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保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險實務概要105 年第 37 題單選題考點:急診非要件考點:一次住院三要件

我國現行「住院醫療費用保險單示範條款」有關住院次數的計算,其中所謂「一次住院」應同時具備那些要件?①出院後因同一疾病或傷害或因此引起之併發症,再次住院 ②出院後於14日內,再次住院 ③出院後再次住院,須經過急診留院的觀察 ④出院後,再次入住同一家醫院

A①②③
B①②④正確答案
C①③④
D②③④
答案與詳解
B
正確答案
一次住院=同一疾病/併發症+14日內再住院+同一家醫院,三要件缺一不可。

逐選項解析

A①②③急診非要件✕ 易錯陷阱
含③「須經急診留院觀察」為杜撰要件,示範條款從未要求透過急診才算同一次住院,直接排除。
B①②④一次住院三要件✓ 正確
正解。①同一疾病或併發症、②14日內、④同一家醫院,三要件同時具備才算「一次住院」,避免保戶分次住院規避總限額。
C①③④✕ 錯誤
D②③④✕ 易錯陷阱

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