保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險實務概要105 年第 5 題單選題
有關傷害保險承保內容的說明,下列何者正確?
A主要承保疾病及非疾病引起的突發事故
B保費依年齡、性別及職業等級等共同決定
C目前之意外殘廢程度共分為11級79項正確答案
D旅行傷害險之保險期間一般以一年為限
C正確答案
傷害保險僅承保非疾病引起的外來突發事故,保費依職業等級計算,當時殘廢等級為11級79項。
為什麼答案是 C
依當時傷害保險單示範條款,殘廢(現稱失能)程度分為11級79項(註:現行已於109年修正為11級80項)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傷害保險僅承保非疾病引起的外來突發事故,保費依職業等級計算,當時殘廢等級為11級79項。
傷害保險不保疾病,保費主要看職業等級,旅平險以天數計算,故僅C選項正確。
逐選項分析
A✕
傷害保險僅承保「非由疾病引起」之外來突發事故,不包含疾病。
B✕ 陷阱
傷害保險的保費主要依「職業等級」來決定,通常與年齡、性別無關。
C✓ 正確
依當時傷害保險單示範條款,殘廢(現稱失能)程度分為11級79項(註:現行已於109年修正為11級80項)。
D✕
旅行平安險的保險期間通常以旅遊天數計算,最長一般不超過180天,而非一年。
關鍵知識表
| concept | description |
|---|
| 傷害保險承保範圍 | 被保險人於契約有效期間內,因遭受意外傷害事故,致其身體蒙受傷害而致失能或死亡。意外傷害事故指非由疾病引起之外來突發事故。 |
| 傷害保險費率 | 主要依據被保險人的「職業類別」來決定危險程度及保費,不分年齡與性別。 |
傷害險最常被誤認跟醫療險一樣「有受傷就賠」,其實核心是「外來突發事故」才賠,疾病導致的傷害不在承保範圍。保費計算不看年齡性別,而是看職業風險高低分級,這跟壽險完全不同。失能等級表是理賠依據,目前是11級80項(已從舊制79項修正),但題目可能還會出現「殘廢」舊用語,要能辨識實質內容。旅行平安險是傷害險的特殊類型,保障期間僅限旅行期間的意外事故,不是全年度承保,這點常被混淆。