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保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險實務概要10528單選題

目前全民健康保險對醫療院所實施「住院疾病診斷關聯群(Tw-DRGs)支付方式」,其實際醫療費用在上下限臨界點範圍內者,衛生福利部中央健康保險署以何種方式支付診療費用?

A定額支付正確答案
B核實支付
C折扣支付
D論量支付
答案與詳解
A
正確答案
Tw-DRGs 屬於包裹式給付,上下限內固定定額支付,超出才另計。

為什麼答案是 A

Tw-DRGs 係依疾病診斷分群,在上下限臨界點範圍內採「定額支付」,一個疾病群一個價,鼓勵醫院控制成本。

考點:DRGs定額給付考點:核實支付考點:折扣支付考點:論量計酬
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