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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學114 年第 26 題單選題考點:內在聚焦無效考點:姿勢提示非步伐

一位侯葉氏分期為第三期之巴金森氏病患者,走路時每次一緊張就開始走小碎步。下列那一種任務取向訓練較有助於病患克服此障礙而跨大步伐?

A注意跨出每一步時,髖屈曲要達45度
B注意跨出每一步前,軀幹要挺直
C把注意力放在兩腳腳尖,每一腳跨出時要超過另一腳的腳尖
D把注意力放在5公尺遠處的目標物上,想辦法以10~15步走到該目標物正確答案
答案與詳解
D
正確答案
巴金森病小碎步(festination)需用外在提示(external cueing)與遠端目標引導,打破內在動作迴路障礙。

逐選項解析

A注意跨出每一步時,髖屈曲要達45度內在聚焦無效✕ 易錯陷阱
注意髖屈曲角度屬於內在聚焦(internal focus),且要求患者監控自身關節角度反而加重動作自動化困難,對基底核受損的巴金森病患效果差。
B注意跨出每一步前,軀幹要挺直姿勢提示非步伐✕ 錯誤
軀幹挺直雖對巴金森駝背姿勢有益,但屬姿勢提醒而非步伐訓練,無法直接解決小碎步(festinating gait)跨不開的核心問題。
C把注意力放在兩腳腳尖,每一腳跨出時要超過另一腳的腳尖✕ 易錯陷阱
D把注意力放在5公尺遠處的目標物上,想辦法以10~15步走到該目標物✓ 正確

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