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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學114 年第 72 題單選題

戴先生在接受右耳膜修補手術後,抱怨行走時要轉彎會有不穩及頭暈的症狀,其冷熱試驗(caloric test)顯示為50%右半規管功能失調(canal paresis),治療師欲規劃其訓練計畫,下列何項訓練較合適?

A平躺,將頭先往右轉90度,再將頭連續往左轉90度,直到臉朝下趴著
B坐著專心看電視,同時以每秒一次的頻率左右轉頭正確答案
C站在平坦的地面上,以雙手拿書並大聲朗讀書中的文字
D走路時,在儘量保持頭部不動的情況下,看著遠方一固定目標向前走
答案與詳解
B
正確答案
單側前庭功能失調後,應做凝視穩定訓練(gaze stabilization),以誘發中樞代償。

逐選項解析

A平躺,將頭先往右轉90度,再將頭連續往左轉90度,直到臉朝下趴著✕ 易錯陷阱
此為 BPPV(良性陣發性姿勢性眩暈)的 Epley 或翻滾復位手法,適用於耳石脫落卡在半規管,而非半規管功能失調(canal paresis)。
B坐著專心看電視,同時以每秒一次的頻率左右轉頭✓ 正確
C站在平坦的地面上,以雙手拿書並大聲朗讀書中的文字✕ 錯誤
站立朗讀屬於靜態姿勢與認知雙重任務,並未挑戰前庭系統(無頭動、無視動衝突),對半規管代償訓練效果不佳。
D走路時,在儘量保持頭部不動的情況下,看著遠方一固定目標向前走✕ 易錯陷阱

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