下列敘述何者正確？
A肌酸酐清除率（creatinine clearance）比菊糖清除率（inulin clearance）高正確答案
B肌酸酐清除率（creatinine clearance）不受體重高低影響
C腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate；GFR）與年紀無關
D腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate；GFR）等於藥物在腎臟的清除率（renal clearance）
答案與詳解
A
正確答案
肌酸酐因有少量腎小管分泌，其清除率會略高於僅靠過濾的菊糖清除率（GFR黃金標準）。
為什麼答案是 A
肌酸酐除了腎絲球過濾外，還有少量經腎小管主動分泌，故其清除率會略高於菊糖清除率。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肌酸酐因有少量腎小管分泌，其清除率會略高於僅靠過濾的菊糖清除率（GFR黃金標準）。
秒殺技巧
菊糖是GFR黃金標準（只過濾）；肌酸酐有少量分泌，故清除率 > 菊糖。逐選項分析
A✓ 正確
肌酸酐除了腎絲球過濾外，還有少量經腎小管主動分泌，故其清除率會略高於菊糖清除率。
B✕
肌酸酐生成量與肌肉量相關，計算清除率（如Cockcroft-Gault公式）時必須納入體重引數。
C✕
隨著年齡增長，腎臟功能會逐漸退化，GFR會隨年紀增加而下降。
D✕
腎臟清除率包含過濾、分泌與重吸收，僅當藥物無分泌與重吸收時才等於GFR。
腎臟清除率與GFR評估指標比較
| 指標 | 腎絲球過濾 | 腎小管分泌 | 腎小管重吸收 | 與GFR關係 |
|---|---|---|---|---|
| 菊糖 (Inulin) | 有 | 無 | 無 | 等於GFR (黃金標準) |
| 肌酸酐 (Creatinine) | 有 | 少量 | 無 | 略高於GFR |
陷阱提醒
考生常誤以為肌酸酐清除率等於GFR，實際上因肌酸酐有少量腎小管分泌，其清除率會高估真實的GFR（菊糖清除率）。