高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規108 年第 15 題單選題
有關血液視網膜屏障(blood-retinal barrier)的敘述,下列何者錯誤?
A內血液視網膜屏障(inner blood-retinal barrier)的主要結構包括網膜血管內皮細胞、繆氏細胞(Müller cell),還有外被細胞(pericyte)
B外血液視網膜屏障(outer blood-retinal barrier)主要結構包括視網膜色素上皮細胞、外境界膜(external limiting membrane)
C視網膜色素上皮細胞病變時,可能造成視網膜下體液堆積
D繆氏細胞對於維持視網膜正常運作非常重要,主要集中於視網膜周邊正確答案
D正確答案
血液視網膜屏障分內外兩層,繆氏細胞貫穿整個視網膜、非集中於周邊,D 為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
繆氏細胞是視網膜主要神經膠質細胞,縱向貫穿整層視網膜(從內境界膜到外境界膜),分布於整個視網膜而非集中於周邊,敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液視網膜屏障分內外兩層,繆氏細胞貫穿整個視網膜、非集中於周邊,D 為錯誤敘述。
看到「主要集中於周邊」就要警覺:繆氏細胞是貫穿視網膜全層的支持細胞,分布均勻非偏周邊。
逐選項分析
A✕
內屏障位於視網膜血管處,由血管內皮細胞緊密連接構成主屏障,加上繆氏細胞與外被細胞(pericyte)共同維持。敘述正確。
B✕
外屏障由視網膜色素上皮細胞(RPE)間的緊密連接構成,加上外境界膜輔助分隔脈絡膜與視網膜外層,敘述正確。
C✕
RPE 負責將視網膜下液體幫浦至脈絡膜,病變時屏障破壞,液體堆積於視網膜下,形成漿液性視網膜剝離,敘述正確。
D✓ 正確
繆氏細胞是視網膜主要神經膠質細胞,縱向貫穿整層視網膜(從內境界膜到外境界膜),分布於整個視網膜而非集中於周邊,敘述錯誤,為本題答案。
血液視網膜屏障 (BRB) 對照
| 類型 | 位置 | 主要結構 | 破壞後果 |
|---|
| 內 BRB | 視網膜血管 | 血管內皮細胞緊密連接 + 繆氏細胞 + pericyte | 糖尿病視網膜病變、黃斑水腫 |
| 外 BRB | RPE 層 | RPE 緊密連接 + 外境界膜 | 中心性漿液性視網膜病變、視網膜下積液 |
D 選項用「主要集中於視網膜周邊」誤導考生。繆氏細胞實際上是貫穿整層視網膜、分布於全視網膜的支持細胞,黃斑部甚至幾乎全由繆氏細胞支撐(Müller cell cone),絕非集中於周邊。