高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規108 年第 19 題單選題考點:瞳孔路徑誤解考點:枕葉病變典型
2歲的早產兒因腦傷而有視野缺損,經核磁共振檢查發現腦傷的位置在右側的枕葉(occipital lobe)。眼球及視神經構造正常。最有可能的視野缺損表現為何?瞳孔對光的反應如何?
A左側半側偏盲,左眼瞳孔照光有收縮反應,右眼瞳孔照光沒有收縮反應
B左側半側偏盲,雙眼瞳孔照光均有收縮反應正確答案
C右側半側偏盲,雙眼瞳孔照光均有收縮反應
D右側半側偏盲,右眼瞳孔照光有收縮反應,左眼瞳孔照光沒有收縮反應
B正確答案
右側枕葉受損 → 左側同側性偏盲;但瞳孔光反射路徑不經枕葉,雙眼對光反應仍正常。
逐選項解析
A左側半側偏盲,左眼瞳孔照光有收縮反應,右眼瞳孔照光沒有收縮反應瞳孔路徑誤解✕ 易錯陷阱
左側偏盲方向正確,但瞳孔光反射路徑(視網膜→視神經→中腦頂蓋前區→動眼神經)不經過枕葉,枕葉受損不會影響瞳孔反應,雙眼應皆有收縮。
B左側半側偏盲,雙眼瞳孔照光均有收縮反應枕葉病變典型✓ 正確
右枕葉主管左側視野,受損導致「左側同側性半盲」。瞳孔光反射中樞在中腦,不經枕葉皮質,故雙眼直接與間接光反射皆正常。此為枕葉病變的經典表現。
C右側半側偏盲,雙眼瞳孔照光均有收縮反應✕ 易錯陷阱
D右側半側偏盲,右眼瞳孔照光有收縮反應,左眼瞳孔照光沒有收縮反應✕ 錯誤
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