高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規108 年第 2 題單選題
新生兒出生後第1年眼球發育快速,有關出生後眼球發育的敘述,下列何者錯誤?
A角膜的弧度由陡漸漸變平,K值(屈光度)漸漸變小
B角膜直徑若大於12mm,要懷疑有先天性青光眼的可能
C正常新生兒多為遠視
D通常1周歲的時候才會有追視現象,6個月大時有眼震或是斜視都算是正常範圍內的表現正確答案
D正確答案
新生兒追視約出生後 2-3 個月即應出現,6 個月後仍有眼震或持續斜視屬異常,需及早就醫。
為什麼答案是 D
錯誤!追視現象約在出生 2-3 個月即應建立,並非 1 歲;6 個月後若仍有眼震或持續斜視屬異常表現,須轉診評估,不可視為正常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒追視約出生後 2-3 個月即應出現,6 個月後仍有眼震或持續斜視屬異常,需及早就醫。
反向題找錯誤:D 把發育時程拖太晚,是最明顯的「時間錯置」陷阱。
逐選項分析
A✕
新生兒角膜較陡(K值高,約 51D),隨發育角膜弧度漸趨平坦,K值下降至成人約 43-44D,敘述正確。
B✕
新生兒角膜直徑約 9.5-10.5mm,若 >12mm 稱為巨角膜,須警覺先天性青光眼(牛眼症)可能,敘述正確。
C✕
新生兒眼軸短(約 17mm),屈光狀態多為 +2 至 +3D 的生理性遠視,隨眼球發育逐漸正視化,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!追視現象約在出生 2-3 個月即應建立,並非 1 歲;6 個月後若仍有眼震或持續斜視屬異常表現,須轉診評估,不可視為正常。
嬰幼兒視覺發育里程碑
| 年齡 | 視覺能力 | 角膜/眼軸 | 異常警訊 |
|---|
| 出生 | 光感、瞳孔反射 | 角膜 ~10mm、眼軸 17mm | 角膜 >12mm 疑青光眼 |
| 2-3 個月 | 出現追視、注視 | 角膜弧度漸平 | 無追視需警覺 |
| 6 個月 | 雙眼視覺建立、立體感 | K值下降 | 眼震、持續斜視屬異常 |
| 1 歲 | 視力約 0.2-0.3 | 生理性遠視 | 斜視需矯治 |
D 選項把「追視」的發育時程從 2-3 個月延後到 1 歲,並把 6 個月的眼震斜視錯誤歸類為「正常」。臨床上 6 個月後仍有斜視或眼震即屬異常,是小兒眼科早期介入的關鍵警訊。