專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因）108 年第 8 題單選題

在一個設計良好的隨機分派臨床試驗（randomized clinical trial）的實驗中，下列敘述何者正確？

A受試者可以自己自由地選擇要分派到實驗組或控制組

B除了研究者欲操弄的獨變項外，控制組在樣本特徵或其他變項上，要盡可能與實驗組（experimental group）類似正確答案

C控制組是不可以接受安慰劑（placebo）之安排，以免產生對實驗組造成影響

D為最不適合用來評估治療療效之方法

答案與詳解

正確答案

RCT的核心是「隨機分派」與「組間等價」，控制組除操弄變項外應與實驗組相似。

為什麼答案是 B

正確。RCT要求實驗組與控制組在年齡、性別、病情嚴重度等外擾變項上盡量相似，只有獨變項(治療)不同，才能確認結果差異來自操弄變項。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　RCT的核心是「隨機分派」與「組間等價」，控制組除操弄變項外應與實驗組相似。

秒殺技巧

看到「隨機分派」就想：研究者決定分組、兩組條件一致、可用安慰劑對照，這是療效評估金標準。

逐選項分析

A✕ 陷阱

隨機分派的精髓就是「由研究者以隨機方式決定」，若讓受試者自選就變成自我選擇偏誤(self-selection bias)，兩組特性會不對等，破壞因果推論。

B✓ 正確

正確。RCT要求實驗組與控制組在年齡、性別、病情嚴重度等外擾變項上盡量相似，只有獨變項(治療)不同，才能確認結果差異來自操弄變項。

C✕ 陷阱

顛倒概念。控制組「正好可以」接受安慰劑，這就是安慰劑對照設計(placebo-controlled)的目的，用以排除期待效應，是RCT常見設計。

D✕

完全相反。RCT被視為評估治療療效的「黃金標準(gold standard)」，循證醫學證據等級最高，是最適合而非最不適合的方法。

RCT 隨機分派臨床試驗四大要素

要素	作法	目的	違反後果
隨機分派	研究者以隨機方式分組	消除選擇偏誤	組間不對等
組間等價	控制外擾變項相似	確保因果推論	混淆變項干擾
安慰劑對照	控制組給安慰劑	排除期待效應	無法區辨真正療效
雙盲設計	研究者與受試者皆不知分組	避免實驗者偏誤	評估主觀化

陷阱提醒

RCT 之所以是實證研究黃金標準,關鍵在於「隨機分派」能讓兩組在實驗前就達到等價,確保後續差異真的來自介入措施。考選部最愛考「控制組該不該有安慰劑」——記住:安慰劑對照組不是干擾源,而是用來比較的基準線,目的是讓控制組也經歷相同流程(只差沒給真藥),才能排除期待效應與自然病程的影響。另一個常見陷阱是「兩組是否該完全相同」:正確答案是除了操弄變項(給不給藥)之外,其他條件都要盡量相似,這樣才能單純比較介入效果。判斷關鍵:RCT 的每個設計元素都是為了「隔離出真正的因果效應」,不是為了避免或排除對照。