專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)108 年第 3 題單選題
有關精神疾病的定義,下列何者正確?
A可供跨國使用的良好定義不應受文化風俗的影響
B包含多個精神疾病特徵的定義會造成診斷上的混亂
C沒有一個單一要件可以定義所有精神疾病正確答案
D所有的精神疾病都會導致個人痛苦
C正確答案
精神疾病無單一定義要件,DSM採多重特徵綜合判斷,且須考量文化脈絡。
為什麼答案是 C
正確。精神疾病異質性極高,沒有任一單一要件(如痛苦、失能、偏差)能涵蓋所有疾病。例如反社會人格未必痛苦、躁症患者自覺良好,故需採家族相似性的多重指標判斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 精神疾病無單一定義要件,DSM採多重特徵綜合判斷,且須考量文化脈絡。
看到「所有」「一定」「不應受文化影響」等絕對字眼先刪,剩下的 C 最保守最正確。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。精神疾病的判斷必須考量文化風俗,同一行為在不同文化可能屬正常或異常(如宗教通靈經驗)。DSM-5 特別強調文化敏感度,良好定義反而「應」納入文化因素。
B✕
錯誤。正因為沒有單一要件可涵蓋所有精神疾病,才需要「多重特徵」定義(如痛苦、失能、偏離常模、危險性等),這是必要的綜合判斷,不會造成混亂。
C✓ 正確
正確。精神疾病異質性極高,沒有任一單一要件(如痛苦、失能、偏差)能涵蓋所有疾病。例如反社會人格未必痛苦、躁症患者自覺良好,故需採家族相似性的多重指標判斷。
D✕ 陷阱
錯誤。「所有」是絕對字眼即為陷阱。躁症、反社會人格、部分思覺失調患者並不覺痛苦,反而可能自我感覺良好,但仍屬精神疾病,故痛苦非必要條件。
精神疾病定義的常見要件(無單一充要)
| 要件 | 內容 | 限制 | 反例 |
|---|
| 個人痛苦 | 主觀不適 | 非必要 | 躁症、反社會人格 |
| 失能/適應不良 | 影響生活功能 | 非充分 | 職業運動員受傷也失能 |
| 統計偏差 | 偏離常模 | 非充分 | 高IQ也偏離 |
| 違反社會規範 | 文化不容許 | 受文化影響 | 同性戀曾被列入 |
| 危險性 | 傷害自己或他人 | 非必要 | 多數病人無危險 |
A、D 都用了絕對化語言(「不應」「所有」)是經典陷阱。精神疾病定義在臨床心理學中強調「多元判準、文化脈絡、家族相似性」,任何宣稱單一標準或完全排除文化的說法都不符 DSM 精神。
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