專技高考-獸醫師獸醫傳染病學108 年第 53 題單選題
以dermatophyte test media（DTM）培養皮癬菌，至少需培養多久而無生長才能判斷為陰性？
D正確答案
DTM 培養皮癬菌需至少 3 星期無生長，才能判定為陰性結果。
為什麼答案是 D
DTM 培養皮癬菌標準作業：每日觀察培養基是否由黃轉紅，至少培養 3 星期（21 天）仍無菌落生長且培養基未變色，才可判定為陰性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DTM 培養皮癬菌需至少 3 星期無生長，才能判定為陰性結果。
皮癬菌生長慢，DTM 判陰需「最長等待」原則，選最長天數即 3 星期。
逐選項分析
A✕ 陷阱
3 天太短，皮癬菌屬於慢生長真菌，多數菌種根本來不及表現菌落或變色反應，此時判陰會大量假陰性。
B✕
1 星期仍不足。雖部分快速生長的皮癬菌（如 Microsporum canis）可能已轉色，但仍有菌種需 2-3 週才顯現，過早判陰風險高。
C✕ 陷阱
2 星期是常見陷阱選項，部分文獻提及 10-14 天，但標準判陰需更保守，至少觀察到 3 週仍無生長與變色才能確認陰性。
D✓ 正確
DTM 培養皮癬菌標準作業：每日觀察培養基是否由黃轉紅，至少培養 3 星期（21 天）仍無菌落生長且培養基未變色，才可判定為陰性。
DTM (Dermatophyte Test Media) 重點整理
| 項目 | 內容 | 判讀 | 備註 |
|---|
| 原理 | 皮癬菌代謝蛋白質產生鹼性物質 | 酚紅指示劑由黃→紅 | 細菌/腐生菌通常不變色 |
| 陽性判讀 | 菌落生長同時培養基變紅 | 兩者需同步出現 | 只變色不長菌可能假陽性 |
| 陰性判讀 | 至少 3 星期無生長無變色 | 需每日觀察 | 過早判陰易漏診 |
| 培養溫度 | 室溫 25-30°C | 不需 37°C | 皮癬菌嗜中溫 |
本題陷阱在於「2 星期」選項。臨床上多數陽性反應確實在 2 週內出現，考生易誤以為 2 週即可判陰。但「判陰」需採保守原則，必須等到 3 星期 (21 天) 確認無生長，才能排除慢生長皮癬菌。 
