專技高考-獸醫師獸醫傳染病學110 年第 54 題單選題
2歲齡西施犬因葡萄球菌感染引起膿皮病（下圖A、B），圖C為何種病灶？
Avegetation
Bepidermal collarette正確答案
Cexcoriation
Dwheal
B正確答案
葡萄球菌膿皮病的特徵病灶：圖C顯示表皮剝落後留下的環狀鱗屑邊緣，即epidermal collarette（表皮領圈）。
為什麼答案是 B
Epidermal collarette（表皮領圈/環狀鱗屑）是葡萄球菌膿皮病的特徵病灶：膿皰破裂後，殘餘的角質層形成環狀或弧形鱗屑邊緣。圖C組織觀可見粉紅色底面上有白色細線狀環形剝離紋，正是此結構的大體/皮膚觀表現，為犬表淺膿皮病最典型診斷特徵之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 葡萄球菌膿皮病的特徵病灶：圖C顯示表皮剝落後留下的環狀鱗屑邊緣，即epidermal collarette（表皮領圈）。
圖C為組織切片/大體觀，呈現粉紅色背景上有白色細線狀環形剝離邊緣，這是膿皰破裂後殘留的角質環狀鱗屑，直接對應epidermal collarette。
逐選項分析
A✕
vegetation（贅生物）是指心內膜炎等疾病在瓣膜上形成的菜花狀纖維蛋白-血小板堆積物，與皮膚膿皮病的表皮鱗屑環無關。
B✓ 正確
Epidermal collarette（表皮領圈/環狀鱗屑）是葡萄球菌膿皮病的特徵病灶：膿皰破裂後，殘餘的角質層形成環狀或弧形鱗屑邊緣。圖C組織觀可見粉紅色底面上有白色細線狀環形剝離紋，正是此結構的大體/皮膚觀表現，為犬表淺膿皮病最典型診斷特徵之一。
C✕ 陷阱
Excoriation（表皮脫落/抓痕）是由外力（搔抓、摩擦）造成的線狀或點狀皮膚缺損，圖C並無明顯線狀抓痕，且與葡萄球菌膿皮病的原發病灶不符；此選項易因圖C白色線紋而誤選。
D✕
Wheal（風疹塊/膨疹）是過敏反應（蕁麻疹）引起的暫時性真皮水腫隆起，圖B可見圓形紅疹但圖C不具風疹塊的隆起白色水腫特徵，與葡萄球菌膿皮病機制不同。
犬膿皮病常見皮膚病灶比較
| 病灶名稱 | 外觀特徵 | 形成機制 | 典型疾病 |
|---|
| Epidermal collarette（表皮領圈） | 環狀/弧形角質鱗屑邊緣 | 膿皰破裂後角質層殘留 | 葡萄球菌表淺膿皮病★ |
| Pustule（膿皰） | 充滿膿液的隆起小泡 | 細菌感染表皮/毛囊 | 表淺膿皮病初期 |
| Excoriation（抓痕） | 線狀/點狀皮膚缺損 | 搔抓、摩擦等外力 | 繼發性（非原發） |
| Wheal（膨疹） | 短暫隆起的淡色水腫丘 | 真皮急性血管通透性增加 | 蕁麻疹/過敏反應 |
| Vegetation（贅生物） | 菜花狀纖維蛋白堆積 | 血小板-纖維蛋白沉積 | 感染性心內膜炎 |
圖C的白色細線狀紋路容易讓考生誤判為excoriation（抓痕），但抓痕為繼發性病灶（外力造成），而epidermal collarette是膿皰破裂後角質層自然形成的環狀鱗屑，屬於原發病灶演變，兩者形成機制根本不同。辨別關鍵：環狀=collarette；線狀抓痕=excoriation。 
