專技高考-獸醫師獸醫傳染病學110 年第 60 題單選題
犬感染何種疾病，趾部會有如下圖角化過度（hyperkeratosis）之病變？
A足菌腫
B犬傳染性肝炎
C異位性皮膚炎
D犬瘟熱正確答案
D正確答案
犬瘟熱（Canine Distemper）可引起趾墊及鼻部角化過度，俗稱「硬墊病（Hard Pad Disease）」，圖中可見趾墊明顯增厚、角化隆起，為犬瘟熱特徵性病變。
為什麼答案是 D
犬瘟熱由Morbillivirus（副黏液病毒科）引起，可導致趾墊與鼻墊上皮角化過度，俗稱「硬墊病（Hard Pad Disease）」。圖中可見兩隻前爪的趾墊均呈現明顯灰褐色角化增厚、表面粗糙隆起的病灶，與此特徵完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬瘟熱（Canine Distemper）可引起趾墊及鼻部角化過度，俗稱「硬墊病（Hard Pad Disease）」，圖中可見趾墊明顯增厚、角化隆起，為犬瘟熱特徵性病變。
看到犬趾墊/鼻墊角化過度→直接想到犬瘟熱「硬墊病」，這是教科書級別的classic lesion，秒選D。
逐選項分析
A✕
足菌腫（Mycetoma）是真菌或放線菌感染引起的腫瘤性肉芽腫病變，主要表現為局部腫脹、竇道及顆粒排出，與趾墊角化過度無關。
B✕ 陷阱
犬傳染性肝炎（Infectious Canine Hepatitis，ICH）主要侵犯肝臟與血管內皮，可見「藍眼症」（角膜水腫）等眼部病變，不會造成趾墊角化過度，是常見混淆選項。
C✕
異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）屬過敏性皮膚病，主要表現為搔癢、紅疹、皮膚苔蘚化，好發於腹側/腋下/耳部，不以趾墊角化過度為特徵性病變。
D✓ 正確
犬瘟熱由Morbillivirus（副黏液病毒科）引起，可導致趾墊與鼻墊上皮角化過度，俗稱「硬墊病（Hard Pad Disease）」。圖中可見兩隻前爪的趾墊均呈現明顯灰褐色角化增厚、表面粗糙隆起的病灶，與此特徵完全吻合。
犬瘟熱（Canine Distemper）多系統病變一覽
| 受侵系統 | 主要病變 | 臨床特徵 |
|---|
| 呼吸系統 | 鼻肺炎、間質性肺炎 | 膿性鼻漏、咳嗽 |
| 消化系統 | 腸炎 | 嘔吐、下痢 |
| 神經系統 | 腦脊髓炎、脫髓鞘 | 痙攣、共濟失調、咬嚼運動 |
| 皮膚/上皮 | 趾墊＋鼻墊角化過度 | 硬墊病（Hard Pad Disease）★本題★ |
| 眼部 | 結膜炎、角膜炎 | 眼分泌物增多 |
犬傳染性肝炎（選項B）是最常見的干擾選項，因為它也是犬常見病毒性傳染病。但其特徵是「藍眼症」（角膜水腫）與肝臟病變，而非趾墊角化過度。考生需牢記：趾墊/鼻墊角化過度（Hard Pad Disease）是犬瘟熱的專屬皮膚標誌。 
