專技高考-獸醫師獸醫傳染病學110 年第 19 題單選題
豬萎縮性鼻炎的致病機制，一般認為是下列那一種細菌先刺激豬隻鼻腔黏膜後，促使鼻甲骨對Pasteurella multocida的真皮壞死性毒素（dermonecrotic toxin）感受性增加，最後導致鼻甲骨萎縮？
AActinobacillus pleuropneumoniae正確答案
BBordetella bronchiseptica正確答案
CEscherichia coli正確答案
DBurkholderia pseudomallei正確答案
A、B、C、D正確答案
豬萎縮性鼻炎（progressive AR）由Bordetella bronchiseptica先打前鋒，破壞鼻腔黏膜纖毛，再讓Pasteurella multocida的皮膚壞死毒素發威造成鼻甲骨萎縮，答案B。
為什麼答案是 A、B、C、D
Bordetella bronchiseptica為萎縮性鼻炎的初始致病菌，先黏附並損傷鼻腔纖毛上皮，提高鼻甲骨組織對Pasteurella multocida皮膚壞死毒素的感受性，最終導致鼻甲骨萎縮，符合題意。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 豬萎縮性鼻炎（progressive AR）由Bordetella bronchiseptica先打前鋒，破壞鼻腔黏膜纖毛，再讓Pasteurella multocida的皮膚壞死毒素發威造成鼻甲骨萎縮，答案B。
記口訣「Bb開路、Pm毀骨」：B. bronchiseptica先感染，Pasteurella multocida toxigenic菌株後續造成進行性萎縮。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Actinobacillus pleuropneumoniae（APP）造成的是豬胸膜肺炎，特徵為肺臟纖維素性壞死出血，與鼻甲骨萎縮無關，是常見干擾選項。
B✓ 正確
Bordetella bronchiseptica為萎縮性鼻炎的初始致病菌，先黏附並損傷鼻腔纖毛上皮，提高鼻甲骨組織對Pasteurella multocida皮膚壞死毒素的感受性，最終導致鼻甲骨萎縮，符合題意。
C✕
Escherichia coli主要引起新生仔豬腹瀉、水腫病等腸道與全身性疾病，與鼻甲骨萎縮的致病機制無關。
D✕
Burkholderia pseudomallei引起類鼻疽（melioidosis），形成多器官膿瘍，屬人畜共通病原，與豬萎縮性鼻炎致病機轉無關。
豬萎縮性鼻炎雙菌致病分工
| 菌種 | 角色 | 作用 | 結果 |
|---|
| Bordetella bronchiseptica | 前驅菌 | 破壞鼻黏膜纖毛、降低防禦 | 提高對毒素感受性 |
| Pasteurella multocida (toxigenic) | 主攻菌 | 分泌皮膚壞死毒素(PMT) | 鼻甲骨進行性萎縮 |
本題重點在「先刺激黏膜的前驅菌」，是Bordetella bronchiseptica；Pasteurella multocida已在題幹點明為毒素來源（後攻菌），切勿誤將最終毒素菌當成初始菌。APP則是肺炎干擾項，須與鼻炎清楚區分。 
