專技高考-獸醫師獸醫傳染病學108 年第 54 題單選題
一隻2歲齡的混種犬有神經症狀，腹部皮膚有如下圖A之丘疹（papule）和膿疱（pustule），且足墊變硬（如下圖B），此為何種病原感染所致？
AStaphylococcus pseudintermedius
Bmorbillivirus正確答案
Cherpesvirus
DPasteurella multocida
B正確答案
犬瘟熱三聯症：神經症狀＋腹部膿疱疹＋足墊硬化（hard pad disease），病原為 Morbillivirus（犬瘟熱病毒）
為什麼答案是 B
Morbillivirus（犬瘟熱病毒, CDV）為副黏液病毒科，可侵犯呼吸道、消化道、神經系統及上皮組織。圖A顯示腹部多發性丘疹與膿疱（犬瘟熱皮疹），圖B顯示足墊明顯角質化增厚變硬（'hard pad disease'），加上神經症狀，三者共同構成犬瘟熱的典型臨床表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬瘟熱三聯症：神經症狀＋腹部膿疱疹＋足墊硬化（hard pad disease），病原為 Morbillivirus（犬瘟熱病毒）
神經症狀＋皮膚膿疱＋足墊角質化硬化 = 犬瘟熱三大經典表現，直指 Morbillivirus
逐選項分析
A✕ 陷阱
Staphylococcus pseudintermedius 可造成犬膿皮症（pyoderma），形成丘疹和膿疱，但不會同時引起神經症狀和足墊角質化硬化，三聯症不符。
B✓ 正確
Morbillivirus（犬瘟熱病毒, CDV）為副黏液病毒科，可侵犯呼吸道、消化道、神經系統及上皮組織。圖A顯示腹部多發性丘疹與膿疱（犬瘟熱皮疹），圖B顯示足墊明顯角質化增厚變硬（'hard pad disease'），加上神經症狀，三者共同構成犬瘟熱的典型臨床表現。
C✕
犬疱疹病毒（Canine herpesvirus）主要造成新生幼犬全身性出血性疾病及繁殖障礙，不會造成成犬足墊硬化與神經症狀三聯症。
D✕
Pasteurella multocida 為條件性致病菌，常見於咬傷傷口繼發感染或呼吸道感染，不會引起足墊角質化及病毒性神經症狀。
犬瘟熱（Canine Distemper）各系統臨床表現
| 受侵犯系統 | 臨床表現 | 本題對應 |
|---|
| 呼吸道 | 鼻炎、肺炎、漿液性至膿性鼻涕 | 背景病史 |
| 消化道 | 嘔吐、腹瀉 | 背景病史 |
| 皮膚上皮 | 腹部丘疹、膿疱（圖A） | 圖A所見 |
| 足墊/鼻鏡上皮 | 足墊/鼻鏡角質化硬化（Hard Pad） | 圖B所見 |
| 神經系統 | 癲癇、肌肉抽搐、共濟失調、咀嚼肌痙攣（chewing gum fits） | 題幹神經症狀 |
圖A的腹部丘疹和膿疱外觀與細菌性膿皮症（Staphylococcus pseudintermedius）非常相似，容易誤選A。關鍵鑑別點在於必須整合「神經症狀＋皮疹＋足墊硬化」三聯症，此組合為犬瘟熱（Morbillivirus）的專屬特徵，細菌感染無法解釋神經與足墊表現。 
