專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學112 年第 67 題單選題
附圖為肝臟超音波掃描影像，圖中三個星號所代表的假影為下列何種原因造成？
B正確答案
肝臟超音波中，三個等距分布的低回音條狀假影（*標記）由肋骨遮擋造成聲影（acoustic shadow），是肋骨超音波假影的經典表現。
為什麼答案是 B
圖中三個黃色星號標記的區域呈現規則間距、垂直分布的聲影暗帶，與肋骨排列間距完全吻合。肋骨為緻密骨骼，超音波幾乎完全被反射與吸收，在其後方形成乾淨的聲影（clean shadow），這是肋骨假影的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟超音波中，三個等距分布的低回音條狀假影（*標記）由肋骨遮擋造成聲影（acoustic shadow），是肋骨超音波假影的經典表現。
圖中三個星號呈現規則間隔的垂直暗帶，位置與肋骨排列一致，肋骨為高密度硬組織會完全阻擋聲波產生後方聲影，與氣體或運動假影形態不同。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胃部空氣確實會造成假影，但氣體產生的假影通常位於胃的解剖位置附近，且伴有「髒影（dirty shadow）」或混響假影，不會形成圖中三個規則間隔的條狀暗帶。
B✓ 正確
圖中三個黃色星號標記的區域呈現規則間距、垂直分布的聲影暗帶，與肋骨排列間距完全吻合。肋骨為緻密骨骼，超音波幾乎完全被反射與吸收，在其後方形成乾淨的聲影（clean shadow），這是肋骨假影的典型表現。
C✕ 陷阱
橫結腸空氣造成的假影位置通常在肝臟前下方，且氣體假影為不規則、伴有混響的髒影，不會產生圖中三個規則等距的垂直暗帶型態。
D✕
呼吸運動造成的假影通常表現為影像模糊、邊界不清或運動偽影，不會產生圖中這種規則排列的離散型垂直聲影暗帶。
超音波常見假影來源與形態比較
| 假影來源 | 形態特徵 | 位置特徵 | 影子類型 |
|---|
| 肋骨 | 規則間距垂直暗帶 | 依肋骨解剖排列等距 | 乾淨聲影（clean shadow） |
| 氣體（胃/腸） | 不規則、有混響 | 消化道解剖位置附近 | 髒影（dirty shadow） |
| 膽結石/鈣化 | 單一弧形後方暗帶 | 病灶正後方 | 乾淨聲影 |
| 呼吸運動 | 影像整體模糊 | 全域性影像 | 運動假影 |
考生常將「氣體造成的假影」與「骨骼造成的聲影」混淆。兩者雖然後方都有暗帶，但形態截然不同：肋骨產生乾淨整齊的聲影，且呈規則間距分布；而氣體（胃、橫結腸）產生的是不規則髒影伴混響。圖中三個星號規則排列是肋骨的關鍵辨識特徵。 
