超音波掃描一位肝硬化併有門脈高壓患者,發現其脾臟有一個局部楔形(wedge-shaped)低回音區(如下圖左側A區),彩色都卜勒掃描如下圖右側所示。最有可能的診斷為何?

A脾梗塞(splenic infarction)正確答案
B脾血管瘤(splenic hemangioma)
C脾囊腫(splenic cyst)
D轉移癌(metastatic cancer)
答案與詳解

圖左A區呈楔形(三角形尖端朝向脾門)低回音區,對應脾臟血管分布走向;圖右彩色都卜勒於該楔形區域內完全無彩色血流訊號(周圍組織有紅/藍/橙彩色血流,A區呈空白),符合局部缺血梗塞造成的無灌注區。肝硬化門脈高壓患者易合併高凝血狀態或脾動脈栓塞,為脾梗塞典型臨床背景。
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