某位二週前有高血壓性腦出血的病人進行CT追蹤,下列何者為最可能的影像呈現?
A一個高密度(70 HU以上)腫塊,不顯影
B一個高密度腫塊(70 HU以上),周圍顯影
C一個中低密度腫塊(70 HU以下),不顯影
D一個中低密度腫塊(70 HU以下),周圍顯影正確答案
答案與詳解
2週後血腫進入亞急性晚期:①氧合血紅素→去氧血紅素→正鐵血紅素游離,密度下降至70HU以下(中低密度);②血腦屏障破壞、周圍炎性反應及新生血管形成,注射顯影劑後出現環形顯影(ring enhancement)。此為教科書標準答案,也是臨床上需與腫瘤、膿瘍鑑別的重要考點。
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