專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學112 年第 60 題單選題
附圖中，訊號變化的解剖位置是由下列何者供應血液？
A中大腦動脈（middle cerebral artery）正確答案
B後大腦動脈（posterior cerebral artery）
C後下小腦動脈（posterior inferior cerebellar artery）
D前大腦動脈（anterior cerebral artery）
A正確答案
DWI影像左側大腦半球出現高訊號亮點，位於大腦外側裂附近皮質區，屬中大腦動脈(MCA)供血範圍，為急性腦梗塞典型表現。
為什麼答案是 A
圖中DWI高訊號（亮白色病灶）位於左側大腦半球外側裂附近，涵蓋額葉/頂葉外側皮質區域，此區域由中大腦動脈(MCA)分支供血。MCA梗塞為最常見的缺血性腦中風，DWI呈高訊號代表水分子擴散受限，符合急性缺血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DWI影像左側大腦半球出現高訊號亮點，位於大腦外側裂附近皮質區，屬中大腦動脈(MCA)供血範圍，為急性腦梗塞典型表現。
圖中高訊號病灶位於左側大腦半球外側區（顳葉/頂葉交界），此區域正是MCA供血領域，DWI高訊號=急性缺血梗塞。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中DWI高訊號（亮白色病灶）位於左側大腦半球外側裂附近，涵蓋額葉/頂葉外側皮質區域，此區域由中大腦動脈(MCA)分支供血。MCA梗塞為最常見的缺血性腦中風，DWI呈高訊號代表水分子擴散受限，符合急性缺血。
B✕
後大腦動脈(PCA)供應枕葉、丘腦、內側顳葉等後方結構。圖中病灶位於大腦半球外側前方區域，並非枕葉或後循環區域，不符合PCA供血範圍。
C✕
後下小腦動脈(PICA)供應小腦後下部及延腦外側，其梗塞典型表現為Wallenberg syndrome，病灶出現在小腦/延腦。圖中病灶明顯位於大腦半球皮質，與PICA供血區完全不符。
D✕
前大腦動脈(ACA)主要供應大腦半球內側面（旁正中回、扣帶回）及額葉前部。圖中亮白病灶位於大腦半球外側面，並非半球間裂旁內側區域，不符合ACA供血範圍。
腦部主要動脈供血區域對照表
| 動脈 | 主要供血區域 | 梗塞典型症狀 |
|---|
| MCA（中大腦動脈） | 大腦半球外側面（額、頂、顳葉外側）、基底核 | 對側肢體偏癱（上肢＞下肢）、失語症（左側） |
| ACA（前大腦動脈） | 大腦半球內側面、額葉前部 | 對側下肢偏癱（下肢＞上肢） |
| PCA（後大腦動脈） | 枕葉、丘腦、內側顳葉 | 對側同向性偏盲、丘腦症候群 |
| PICA（後下小腦動脈） | 小腦後下部、延腦外側 | Wallenberg syndrome（吞嚥困難、眩暈、共濟失調） |
考生可能因「大腦」二字混淆MCA與ACA，關鍵在於病灶是位於「外側面」（MCA）還是「內側面」（ACA）。圖中亮白病灶明顯偏外側，靠近外側裂，不在半球間裂旁，務必先判斷病灶是內側還是外側再選答案。 
