專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)113 年第 35 題單選題
有關循環型情緒障礙症(cyclothymic disorder)之臨床病程特徵敘述,下列何者正確?
A出現多次躁症發作與鬱症發作
B出現多次輕躁症發作與鬱症發作
C出現多次不符躁症發作準則之躁症症狀與多次鬱症發作
D出現多次不符輕躁症發作準則之輕躁症症狀,以及多次不符鬱症發作準則之憂鬱症狀正確答案
D正確答案
循環型情緒障礙症的核心:症狀「未達」輕躁症或鬱症的完整診斷準則,只是情緒起伏反覆出現至少 2 年。
為什麼答案是 D
DSM-5 循環型情緒障礙症的核心準則:至少 2 年(兒青 1 年)期間內,多次出現『不符輕躁症準則』的輕躁症狀,與『不符鬱症準則』的憂鬱症狀,且症狀存在時間超過一半。
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完整詳解
Pro · 無限重點 循環型情緒障礙症的核心:症狀「未達」輕躁症或鬱症的完整診斷準則,只是情緒起伏反覆出現至少 2 年。
看到「cyclothymic」就想『不夠格的雙相』→ 兩邊症狀都『未達準則』才選。
逐選項分析
A✕
出現完整躁症發作 + 鬱症發作是第一型雙相情緒障礙症(Bipolar I)的特徵,不是循環型。
B✕ 陷阱
輕躁症發作 + 完整鬱症發作是第二型雙相情緒障礙症(Bipolar II)的特徵。此選項最易誤選,但循環型的關鍵是『未達準則』。
C✕
混合型描述:躁症症狀未達標但鬱症達標,屬於「其他特定型」雙相障礙,不符循環型兩邊皆未達標的定義。
D✓ 正確
DSM-5 循環型情緒障礙症的核心準則:至少 2 年(兒青 1 年)期間內,多次出現『不符輕躁症準則』的輕躁症狀,與『不符鬱症準則』的憂鬱症狀,且症狀存在時間超過一半。
雙相情緒障礙家族診斷對照
| 診斷 | 高昂端 | 低落端 | 病程 |
|---|
| Bipolar I | 完整躁症發作 | 常有鬱症(非必要) | 至少 1 次躁症 |
| Bipolar II | 輕躁症發作 | 完整鬱症發作 | 至少各 1 次 |
| Cyclothymic | 輕躁症狀(未達準則) | 憂鬱症狀(未達準則) | 成人≥2年、兒青≥1年 |
| MDD | 無 | 完整鬱症發作 | 至少 1 次鬱症 |
最容易錯選 B。考生常把循環型誤以為是『輕躁+鬱症』的組合,但那是 Bipolar II。循環型的精髓在於『兩端都不夠格診斷』卻慢性起伏,是一種亞症候群的慢性雙相病程。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目