專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）105 年第 40 題單選題

比較上顎第一小臼齒之近心面與遠心面，下列敍述何者正確？

A遠心面齒頸線的彎曲度（curvature of cervical line）較大

B遠心面牙根幹（root trunk）較平坦正確答案

C遠心面牙根分叉（root bifurcation）處有發育溝相連

D牙冠遠心面有明顯發育溝穿越邊緣嵴

答案與詳解

正確答案

上顎第一小臼齒近心面有明顯特徵（發育溝、CEJ彎曲較大），遠心面則相對平坦光滑。

為什麼答案是 B

上顎第一小臼齒為雙根牙（頰側根+腭側根），近心面在牙根幹處有明顯的近心發育溝（mesial developmental depression），向下延伸至根分叉；遠心面則相對光滑平坦，此為兩面最重要鑑別特徵。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　上顎第一小臼齒近心面有明顯特徵（發育溝、CEJ彎曲較大），遠心面則相對平坦光滑。

秒殺技巧

口訣：『上顎一小臼，近心特徵多』—近心凹溝、CEJ彎曲大、根分叉有溝；遠心面通通較平坦。

逐選項分析

A✕ 陷阱

齒頸線（CEJ）彎曲度的通則：近心面恆大於遠心面，全口牙齒皆然。上顎第一小臼齒近心面 CEJ 約彎曲 1mm，遠心面僅約 0.5mm。本題敘述顛倒。

B✓ 正確

C✕ 陷阱

牙根分叉處有發育溝相連的是『近心面』，不是遠心面。近心發育溝（mesial root concavity）由近心邊緣嵴下方延伸經牙根幹至根分叉，是上顎第一小臼齒的招牌特徵。

D✕ 陷阱

穿越近心邊緣嵴的發育溝稱為『近心邊緣嵴發育溝』（mesial marginal developmental groove），是上顎第一小臼齒的特徵之一，位於『近心面』而非遠心面。遠心邊緣嵴通常完整無溝。

上顎第一小臼齒：近心面 vs 遠心面鑑別表

特徵	近心面	遠心面	臨床意義
CEJ 彎曲度	較大（約1.0mm）	較小（約0.5mm）	判別近遠心
牙根幹凹陷	有明顯發育溝（凹陷）	平坦光滑	★最重要鑑別點
根分叉延伸	發育溝延伸至根分叉	無延伸發育溝	牙周治療注意
邊緣嵴發育溝	有溝穿越近心邊緣嵴	邊緣嵴完整	上顎第一小臼齒招牌特徵

陷阱提醒

上顎第一小臼齒的近心面跟遠心面長得很不一樣，判斷關鍵是「所有特殊構造都在近心面」。近心面有三大特徵：發育溝明顯、邊緣嵴常有溝痕、CEJ 彎曲幅度較大；遠心面則相對平坦光滑，沒什麼特殊構造。考試最常出的陷阱就是把近心面的特徵（發育溝、邊緣嵴溝、CEJ 大彎曲）硬塞給遠心面，讓考生誤選。記住一個口訣：「近心熱鬧遠心冷清」，所有解剖標記幾乎都集中在近心側，看到選項描述遠心面有一堆構造就要警覺。