專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)105 年第 54 題單選題
下列何者不是造成牙髓組織活性脆弱的原因?
A根尖孔太窄
B防禦細胞太少正確答案
C完全由牙本質環繞
D充血後之外滲液易滯留而引發炎症反應
B正確答案
牙髓組織因解剖位置封閉、循環受限,發炎時壓力無處宣洩,故活性脆弱;但其防禦細胞並不算少。
為什麼答案是 B
錯誤敘述!牙髓組織內含有巨噬細胞、樹突細胞、淋巴細胞等多種免疫防禦細胞,並非「太少」。牙髓脆弱的主因是循環與空間限制,而非防禦細胞不足。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙髓組織因解剖位置封閉、循環受限,發炎時壓力無處宣洩,故活性脆弱;但其防禦細胞並不算少。
反向題!找「不是」原因者。牙髓內有豐富的免疫細胞(巨噬細胞、樹突細胞等),B 敘述與事實相反,直接選 B。
逐選項分析
A✕
根尖孔狹窄使血液循環的入口受限,一旦發炎充血,血流無法有效調節,是牙髓脆弱的真正原因之一,故非本題答案。
B✓ 正確
錯誤敘述!牙髓組織內含有巨噬細胞、樹突細胞、淋巴細胞等多種免疫防禦細胞,並非「太少」。牙髓脆弱的主因是循環與空間限制,而非防禦細胞不足。
C✕
牙髓被堅硬的牙本質完全包圍,形成「low compliance environment」,發炎腫脹時組織無法擴張,壓力快速上升導致缺血壞死,是牙髓脆弱的關鍵原因。
D✕
充血後外滲液在封閉空間內無法順利引流,組織液壓力升高壓迫神經血管,加重炎症反應形成惡性循環,是牙髓脆弱的重要原因。
牙髓組織活性脆弱的關鍵因素
| 因素 | 機轉 | 後果 | 臨床意義 |
|---|
| 根尖孔狹窄 | 血流入口受限 | 循環調節能力差 | 發炎易缺血 |
| 牙本質環繞 | 低順應性環境 | 壓力無法釋放 | 易壓迫壞死 |
| 側枝循環缺乏 | 僅靠根尖孔供血 | 難以代償 | 受傷難復原 |
| 滲液難引流 | 組織壓上升 | 神經血管受壓 | 疼痛+壞死 |
本題陷阱在 B:考生若誤以為「牙髓既然脆弱就是因為防禦力不足」就會選錯。事實上牙髓脆弱來自「結構封閉、循環有限」的物理限制,而非缺乏免疫細胞,反向題要選與事實相反的 B。
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