專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）105 年第 19 題單選題
有關下顎舌骨神經（mylohyoid nerve）的敘述，下列何者正確？
A其走向在內、外翼肌（medial and lateral pterygoid muscles）之間向下後，進入口腔舌側
B下齒槽神經於進入下顎管（mandibular canal）之後，分枝出下顎舌骨神經，並支配舌下腺（sublingual gland）
C與頦下動脈及靜脈（submental artery and vein），共同在顎下窩（submandibular fossa）內一起伴走正確答案
D有釋出分枝支配二腹肌後腹（posterior belly of digastric muscle）
C正確答案
下顎舌骨神經由下齒槽神經在進入下顎管前分出，與頦下動靜脈伴走於顎下窩，支配下顎舌骨肌與二腹肌前腹。
為什麼答案是 C
下顎舌骨神經沿下頷舌骨溝下行至下頷骨內側面的顎下窩（submandibular fossa），並與頦下動脈、頦下靜脈伴行，共同走在下顎舌骨肌的下表面，前行至頦部支配二腹肌前腹。此為正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎舌骨神經由下齒槽神經在進入下顎管前分出，與頦下動靜脈伴走於顎下窩，支配下顎舌骨肌與二腹肌前腹。
記住三個關鍵：①進管前分出（非進管後）②支配二腹肌前腹（非後腹）③與頦下動靜脈伴走於顎下窩。
逐選項分析
A✕ 陷阱
下顎舌骨神經是行走於蝶下頷韌帶（sphenomandibular ligament）與下頷枝內側面之間，沿著下頷舌骨溝（mylohyoid groove）下行，並非走在內、外翼肌之間。走在內外翼肌之間的是下齒槽神經主幹較上段。
B✕ 陷阱
下顎舌骨神經是下齒槽神經在「進入下顎管之前」於下頷孔上方分出的分枝，非進入後才分出。且它支配下顎舌骨肌與二腹肌前腹，並不支配舌下腺（舌下腺由舌神經之副交感纖維支配）。
C✓ 正確
下顎舌骨神經沿下頷舌骨溝下行至下頷骨內側面的顎下窩（submandibular fossa），並與頦下動脈、頦下靜脈伴行，共同走在下顎舌骨肌的下表面，前行至頦部支配二腹肌前腹。此為正確敘述。
D✕ 陷阱
下顎舌骨神經支配的是「二腹肌前腹（anterior belly）」與下顎舌骨肌，而非後腹。二腹肌後腹是由顏面神經（CN VII）支配，這是胚胎發育上第一鰓弓與第二鰓弓肌肉支配差異的經典考點。
下顎舌骨神經（Mylohyoid Nerve）速記表
| 項目 | 內容 | 易錯點 | 考頻 |
|---|
| 來源 | 下齒槽神經（V3 分枝） | 進入下顎管「前」分出 | ★★★ |
| 走行 | 下頷舌骨溝→顎下窩 | 非走於翼肌間 | ★★★ |
| 伴行構造 | 頦下動脈、頦下靜脈 | 顎下窩內伴行 | ★★ |
| 支配運動 | 下顎舌骨肌、二腹肌前腹 | 非後腹（後腹由 CN VII） | ★★★ |
| 不支配 | 舌下腺、舌肌、舌頭感覺 | 舌下腺→舌神經副交感 | ★★ |
下顎舌骨神經最容易出錯的是「什麼時候分出來」和「在哪裡跑」。關鍵判斷:它必須在下齒槽神經進入下顎管之前就分支,不是進管後才分。走行位置記住「顎下窩」,且與頦下動靜脈伴行,不是跟舌動脈或顏面動脈。支配範圍只管下顎舌骨肌和二腹肌前腹,後腹由顏面神經支配,很多人會把前後腹搞混。另外它不支配任何唾液腺,顎下腺是由顏面神經的鼓索支控制。記住「管前分出、顎下窩走、前腹加顎舌骨肌」就能排除大部分陷阱。
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