專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)105 年第 50 題單選題
在分泌期之造釉細胞能形成牙釉柱(enamel rod)的結構為下列何者?
A牙釉板(enamel lamina)
B牙釉梭(enamel spindle)
C牙釉結(enamel knot)
D湯姆氏突(Tomes' process)正確答案
D正確答案
湯姆氏突是分泌期造釉細胞頂端的錐狀突起,負責分泌並塑形牙釉柱。
為什麼答案是 D
湯姆氏突(Tomes' process)是分泌期造釉細胞遠心端的錐形分泌突起,釉質基質從此處分泌出來,其特殊角度造就了釉柱的鑰匙孔狀(keyhole)排列。
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完整詳解
Pro · 無限重點 湯姆氏突是分泌期造釉細胞頂端的錐狀突起,負責分泌並塑形牙釉柱。
看到「分泌期造釉細胞」+「形成釉柱」直接選 Tomes' process,這是經典必背組合。
逐選項分析
A✕
牙釉板是牙釉質中由有機物填充、貫穿整個釉質厚度的薄片狀缺陷,屬於釉質發育的瑕疵結構,與釉柱形成無關。
B✕ 陷阱
牙釉梭是造牙本質細胞突起殘留在釉牙本質界處的短小結構,常見於牙尖區,並非由造釉細胞形成釉柱的構造,名稱相似易混淆。
C✕ 陷阱
牙釉結是冠狀期成釉器中央的訊息中心(signaling center),負責調控牙尖形態發育,作用在「形態發生期」而非分泌期,且不直接形成釉柱。
D✓ 正確
湯姆氏突(Tomes' process)是分泌期造釉細胞遠心端的錐形分泌突起,釉質基質從此處分泌出來,其特殊角度造就了釉柱的鑰匙孔狀(keyhole)排列。
牙釉質相關易混淆結構速記
| 結構 | 位置 | 性質 | 功能/意義 |
|---|
| Tomes' process 湯姆氏突 | 分泌期造釉細胞頂端 | 細胞突起 | 分泌釉質、形成釉柱 |
| Enamel rod 牙釉柱 | 整個釉質層 | 礦化結構單元 | 釉質基本構造 |
| Enamel lamina 牙釉板 | 貫穿釉質厚度 | 有機物缺陷 | 發育瑕疵、可能成齲壞通道 |
| Enamel spindle 牙釉梭 | 釉牙本質界 | 造牙本質細胞突殘留 | 感覺傳導?牙尖多見 |
| Enamel knot 牙釉結 | 成釉器中央 | 訊息中心 | 調控牙尖形態發生 |
本題四個選項都有「enamel」或「Tomes」等熟悉字眼,極易混淆。重點在分辨「分泌期 + 造釉細胞 + 形成釉柱」這三個關鍵字,唯一符合的就是 Tomes' process;enamel knot 是形態期、enamel spindle/lamina 是釉質完成後的結構特徵。
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