專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)106 年第 49 題單選題
下列有關成熟期造釉細胞之敘述,何者錯誤?
A產生基底板
B進行細胞分裂,補充凋亡(apoptosis)細胞正確答案
C分泌基質裂解酶
D仍能進行短時間的基質蛋白分泌
B正確答案
成熟期造釉細胞已不分裂,其功能為移除有機質、礦化琺瑯質,並產生基底板保護琺瑯質表面。
為什麼答案是 B
錯誤!造釉細胞在分泌期之後即喪失分裂能力,整個成熟期約有 25% 細胞會進行細胞凋亡,且不會被補充。題目要選的「錯誤敘述」就是這個。
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完整詳解
Pro · 無限重點 成熟期造釉細胞已不分裂,其功能為移除有機質、礦化琺瑯質,並產生基底板保護琺瑯質表面。
牙齒發育中的造釉細胞一旦進入分泌期後就停止分裂,看到「分裂補充凋亡」直接刪。
逐選項分析
A✕
成熟期造釉細胞會分泌基底板(basal lamina),形成原發性琺瑯質小皮(primary enamel cuticle),覆蓋在琺瑯質表面,為正確敘述。
B✓ 正確
錯誤!造釉細胞在分泌期之後即喪失分裂能力,整個成熟期約有 25% 細胞會進行細胞凋亡,且不會被補充。題目要選的「錯誤敘述」就是這個。
C✕ 陷阱
成熟期造釉細胞會分泌基質裂解酶(如 MMP-20、KLK4),用來降解琺瑯質基質蛋白(amelogenin 等),使礦物質沉積空間擴大、完成礦化,敘述正確。
D✕
成熟期初期仍可短暫分泌少量基質蛋白(如 amelogenin、enamelin),協助最後礦化過程,敘述正確。
造釉細胞各階段功能對照
| 階段 | 細胞分裂 | 主要功能 | 代表分泌物 |
|---|
| 前分泌期 | ✓ 可分裂 | 極性建立、準備分泌 | — |
| 分泌期 | ✗ 停止 | 分泌琺瑯質基質 | Amelogenin、Enamelin |
| 成熟期 | ✗ 停止(25%凋亡) | 礦化、移除有機質 | MMP-20、KLK4、基底板 |
| 保護期 | ✗ 停止 | 形成縮餘琺瑯上皮 | 基底板 |
B 選項利用「凋亡需要補充」的直覺思維誤導。事實上造釉細胞自分泌期起就喪失分裂能力,凋亡的細胞不會被補充,這也是琺瑯質一旦形成後無法再生的根本原因——這正是考選部最愛考的關鍵概念。
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