專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)106 年第 31 題單選題
理想的第一級咬合關係中,上顎牙齒的舌側咬頭(lingual cusp)對咬於何處?
A二個下顎牙齒之間的頰側楔形空間(buccal embrasure)
B二個下顎牙齒之間的舌側楔形空間(lingual embrasure)
C二個下顎牙齒之間的遠心邊緣嵴
D下顎牙齒之咬合窩(occlusal fossa)正確答案
D正確答案
Angle 第一級理想咬合中,上顎舌側咬頭為支持咬頭(supporting cusp),對咬於下顎牙齒的中央咬合窩(central fossa)。
為什麼答案是 D
上顎舌側咬頭為支持咬頭(supporting/holding cusp),於理想第一級咬合中對咬於下顎臼齒的中央咬合窩(central fossa),形成穩定的 cusp-to-fossa 接觸關係,維持垂直高度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Angle 第一級理想咬合中,上顎舌側咬頭為支持咬頭(supporting cusp),對咬於下顎牙齒的中央咬合窩(central fossa)。
口訣『上舌下頰』為支持咬頭,落點都在對咬牙的『窩』裡,記住『cusp-to-fossa』就對了。
逐選項分析
A✕
頰側楔形空間是下顎下顎牙齒之間外側的三角空隙,並非咬合接觸點,且舌側咬頭也不會跨越到頰側位置,方位完全錯誤。
B✕ 陷阱
舌側 embrasure 雖然方位接近舌側咬頭,但理想咬合的支持咬頭應落在『窩』內形成穩定的 tripod 接觸,而非掉進兩牙之間的空隙;這是最常見的混淆陷阱。
C✕
遠心邊緣嵴是 marginal ridge 接觸點,是下顎頰側咬頭(非支持咬頭)對咬上顎時可能落在的位置之一,與『上顎舌側咬頭』方向相反。
D✓ 正確
上顎舌側咬頭為支持咬頭(supporting/holding cusp),於理想第一級咬合中對咬於下顎臼齒的中央咬合窩(central fossa),形成穩定的 cusp-to-fossa 接觸關係,維持垂直高度。
支持咬頭 vs 引導咬頭對咬位置
| 咬頭類型 | 位置 | 對咬落點 | 功能 |
|---|
| 上顎舌側咬頭 | supporting cusp | 下顎中央窩 / 邊緣嵴 | 支撐垂直高度 |
| 下顎頰側咬頭 | supporting cusp | 上顎中央窩 / 邊緣嵴 | 支撐垂直高度 |
| 上顎頰側咬頭 | guiding cusp | 下顎頰側 embrasure 外側 | 引導側方運動 |
| 下顎舌側咬頭 | guiding cusp | 不接觸或輕觸 | 無支持功能 |
選項 B 用『舌側 embrasure』誘導考生以為『上舌→下舌』方位對就選;但理想咬合的關鍵在於 cusp-to-fossa(咬頭對窩),不是 cusp-to-embrasure。記住支持咬頭一定要落在『窩』裡才能形成穩定 tripod 接觸。
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