專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)105 年第 71 題單選題
下列那一個器官不參與活性維他命D(active vitamin D)的合成?
D正確答案
活性維生素D合成路徑:皮膚→肝臟→腎臟,胰臟不參與。
為什麼答案是 D
胰臟主要分泌胰島素、升糖素及消化酵素,與維生素D活化路徑無關。雖然維生素D受體(VDR)存在於胰臟β細胞,但胰臟本身不參與合成或羥化反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 活性維生素D合成路徑:皮膚→肝臟→腎臟,胰臟不參與。
逐選項分析
A✕
皮膚是合成起點。7-脫氫膽固醇經紫外線(UVB)照射後轉變為維生素D3(cholecalciferol),這是內生性維生素D的主要來源。
B✕
腎臟是最後活化關鍵。在近端腎小管由1α-羥化酶將25-(OH)D轉為1,25-(OH)2D3(calcitriol),即真正具生理活性的形式。
C✕
肝臟是中繼站。維生素D3經肝臟25-羥化酶催化形成25-(OH)D(calcidiol),這也是臨床上檢測維生素D營養狀態的指標。
D✓ 正確
胰臟主要分泌胰島素、升糖素及消化酵素,與維生素D活化路徑無關。雖然維生素D受體(VDR)存在於胰臟β細胞,但胰臟本身不參與合成或羥化反應。
活性維生素D合成三部曲
| 順序 | 器官 | 反應 | 產物 |
|---|
| ① | 皮膚 | UVB照射7-脫氫膽固醇 | 維生素D3 (cholecalciferol) |
| ② | 肝臟 | 25-羥化酶 | 25-(OH)D (calcidiol) |
| ③ | 腎臟 | 1α-羥化酶 | 1,25-(OH)2D3 (calcitriol)【活性型】 |
胰臟是常見干擾選項,因考生會聯想到「內分泌器官」或「代謝相關」。但胰臟主管血糖(胰島素/升糖素)與消化(胰液),與鈣磷代謝及維生素D活化無直接關係。鈣磷代謝主角是副甲狀腺、皮膚、肝、腎。