專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)105 年第 66 題單選題
下列何者不支配顳顎關節(temporomandibular joint)及其關節囊(articular capsule)?
A耳顳神經(auriculotemporal nerve)
B頰神經(buccal nerve)正確答案
C深顳神經(deep temporal nerve)
D咬肌神經(masseteric nerve)
B正確答案
顳顎關節由三叉神經第三支(V3)分支支配:耳顳神經(主要)、咬肌神經、深顳神經;頰神經負責頰黏膜感覺,不支配TMJ。
為什麼答案是 B
頰神經(V3 分支)穿過顳肌前緣,支配頰部皮膚及頰黏膜的感覺,與顳顎關節無關,是本題正解(不支配 TMJ 者)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顳顎關節由三叉神經第三支(V3)分支支配:耳顳神經(主要)、咬肌神經、深顳神經;頰神經負責頰黏膜感覺,不支配TMJ。
TMJ 支配神經口訣:「耳顳為主,咬肌深顳來幫忙」,頰神經管頰黏膜,與關節無關。
逐選項分析
A✕
耳顳神經是支配顳顎關節的「主要」神經,由 V3 分出後繞過下頜頸,提供關節囊後方及外側的感覺神經支配,是 TMJ 最重要的感覺神經。
B✓ 正確
頰神經(V3 分支)穿過顳肌前緣,支配頰部皮膚及頰黏膜的感覺,與顳顎關節無關,是本題正解(不支配 TMJ 者)。
C✕
深顳神經主要支配顳肌(運動),其分支也參與顳顎關節囊前方的感覺支配,故屬於 TMJ 支配神經之一。
D✕ 陷阱
咬肌神經穿過下頜切跡支配咬肌(運動),同時發出小分支進入顳顎關節囊前內側,提供關節感覺支配,故也是 TMJ 支配神經。
顳顎關節(TMJ)的神經支配
| 神經 | 來源 | 支配TMJ部位 | 主要功能 |
|---|
| 耳顳神經 | V3 | 後方、外側(主要) | TMJ 主要感覺 |
| 咬肌神經 | V3 | 前內側 | 咬肌運動 + TMJ感覺 |
| 深顳神經 | V3 | 前方 | 顳肌運動 + TMJ感覺 |
| 頰神經 | V3 | ❌ 不支配 | 頰黏膜/頰部皮膚感覺 |
本題陷阱在於四個選項都是三叉神經下頜支(V3)的分支,容易誤以為都會支配 TMJ。關鍵記憶:耳顳神經是 TMJ「主要」感覺神經,咬肌與深顳神經因「路徑經過」TMJ前方而附帶支配;頰神經走向頰部,完全不經過關節區域。
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