專技高考-職能治療師解剖學與生理學104 年第 75 題單選題
鈉鈣交換子（Na+/Ca2+ exchanger）透過下列何種機制調節細胞內的鈣離子？
A擴散
B輔助擴散（facilitated diffusion）
C初級主動運輸
D次級主動運輸正確答案
D正確答案
鈉鈣交換子利用 Na+ 順電化學梯度的能量帶動 Ca2+ 逆梯度外送，屬次級主動運輸。
為什麼答案是 D
Na+/Ca2+ exchanger (NCX) 利用 Na+/K+-ATPase 建立的 Na+ 梯度，讓 3 個 Na+ 入胞、換 1 個 Ca2+ 出胞，間接耗能即為次級主動運輸。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 鈉鈣交換子利用 Na+ 順電化學梯度的能量帶動 Ca2+ 逆梯度外送，屬次級主動運輸。
看到「交換子 (exchanger)」或「共同運輸 (co-transporter)」→ 99% 是次級主動運輸！
逐選項分析
A✕
擴散是分子順濃度梯度自由通過膜，不需蛋白質協助也不耗能。Ca2+ 是離子且需逆梯度排出，無法靠擴散完成。
B✕ 陷阱
輔助擴散雖需載體蛋白，但仍順電化學梯度、不耗能。鈉鈣交換子是把 Ca2+ 逆梯度排出細胞，明顯不是輔助擴散。
C✕ 陷阱
初級主動運輸直接水解 ATP 供能（如 Na+/K+-ATPase、Ca2+-ATPase）。鈉鈣交換子本身不水解 ATP，而是借用 Na+ 梯度的位能。
D✓ 正確
Na+/Ca2+ exchanger (NCX) 利用 Na+/K+-ATPase 建立的 Na+ 梯度，讓 3 個 Na+ 入胞、換 1 個 Ca2+ 出胞，間接耗能即為次級主動運輸。
膜運輸四大類型比較
| 類型 | 耗能方式 | 梯度方向 | 代表例子 |
|---|
| 單純擴散 | 不耗能 | 順梯度 | O2、CO2 |
| 輔助擴散 | 不耗能（需載體） | 順梯度 | GLUT 葡萄糖運輸 |
| 初級主動運輸 | 直接水解 ATP | 逆梯度 | Na+/K+ pump、Ca2+ pump |
| 次級主動運輸 | 借用離子梯度位能 | Ca2+/葡萄糖逆、Na+ 順 | Na+/Ca2+ 交換子、SGLT |
最大陷阱是把「鈣離子」與「ATP 水解」連結就選 C 初級主動運輸。記住：交換子 (exchanger)、共同運輸子 (symporter/antiporter) 一律是次級主動運輸；只有名字裡有 ATPase / pump 的才是初級。 
