專技高考-職能治療師解剖學與生理學104 年第 61 題單選題
偵測血液內乳酸增加，而引起呼吸速率及深度增加的受器（receptor）位於下列何處？
A延腦（medulla）
B肺基質（lung parenchyma）
C氣管（trachea）
D頸動脈體（carotid bodies）正確答案
D正確答案
血中乳酸↑→pH↓（代謝性酸中毒），由周邊化學受器（頸動脈體、主動脈體）偵測，刺激呼吸加快加深。
為什麼答案是 D
頸動脈體（與主動脈體）為周邊化學受器，能直接接觸動脈血，敏銳偵測 PaO₂↓、PaCO₂↑、pH↓。乳酸增加導致 H⁺ 上升、pH 下降，由頸動脈體偵測後經舌咽神經傳至延腦呼吸中樞，引起換氣增加（Kussmaul 呼吸）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血中乳酸↑→pH↓（代謝性酸中毒），由周邊化學受器（頸動脈體、主動脈體）偵測，刺激呼吸加快加深。
口訣：『中樞測 CO₂、周邊測 O₂ 與 H⁺』。乳酸是血中代謝產物 → 找周邊化學受器 → 頸動脈體。
逐選項分析
A✕ 陷阱
延腦的中樞化學受器主要偵測腦脊髓液中的 CO₂ 與 H⁺ 變化。但血中乳酸（H⁺）難以通過血腦屏障，故不是主要感測者，這是最常見的陷阱選項。
B✕
肺基質有牽張受器（stretch receptor），負責 Hering-Breuer 反射（防止過度膨脹），與血液化學成分無關。
C✕
氣管含刺激性受器（irritant receptor），對粉塵、刺激性氣體反應引發咳嗽，與血中乳酸偵測無關。
D✓ 正確
頸動脈體（與主動脈體）為周邊化學受器，能直接接觸動脈血，敏銳偵測 PaO₂↓、PaCO₂↑、pH↓。乳酸增加導致 H⁺ 上升、pH 下降，由頸動脈體偵測後經舌咽神經傳至延腦呼吸中樞，引起換氣增加（Kussmaul 呼吸）。
呼吸調控受器分工表
| 受器 | 位置 | 偵測對象 | 傳入神經 |
|---|
| 中樞化學受器 | 延腦腹側 | 腦脊液 CO₂、H⁺ | — |
| 頸動脈體 | 頸總動脈分叉處 | PaO₂↓、PaCO₂↑、pH↓（含乳酸） | 舌咽神經 (CN IX) |
| 主動脈體 | 主動脈弓 | PaO₂↓、PaCO₂↑ | 迷走神經 (CN X) |
| 肺牽張受器 | 肺基質、支氣管平滑肌 | 肺擴張 | 迷走神經 |
| 刺激性受器 | 氣管、支氣管上皮 | 刺激物、粉塵 | 迷走神經 |
考生易誤選 A 延腦，因為延腦確實是呼吸中樞且有中樞化學受器。但關鍵在於乳酸（H⁺）無法輕易通過血腦屏障，必須由能直接接觸動脈血的『周邊化學受器』—頸動脈體—來偵測。記住：『中樞管 CO₂、周邊管 O₂ 與酸』。 
