專技高考-職能治療師解剖學與生理學104 年第 60 題單選題
關於死腔(dead space)的敘述,下列何者錯誤?
A肺泡為氣體交換之處,所以肺泡中沒有死腔正確答案
B氣體進入呼吸系統,但不進行氣體交換之空間,稱為死腔
C氣管中的傳導區(conducting zone)即為解剖性死腔
D生理性死腔為解剖性與肺泡死腔的總合
A正確答案
死腔分解剖性(傳導區)與肺泡性,肺泡若無血流灌注也會形成死腔,故 A 錯。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。肺泡雖是氣體交換主場,但若該肺泡有通氣卻無血流灌注(如肺栓塞、肺尖部),仍無法進行氣體交換,此即「肺泡死腔」。所以肺泡中是有死腔的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 死腔分解剖性(傳導區)與肺泡性,肺泡若無血流灌注也會形成死腔,故 A 錯。
看到「肺泡沒有死腔」直接刪——肺泡死腔(alveolar dead space)就是專有名詞,A 必錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。肺泡雖是氣體交換主場,但若該肺泡有通氣卻無血流灌注(如肺栓塞、肺尖部),仍無法進行氣體交換,此即「肺泡死腔」。所以肺泡中是有死腔的。
B✕
正確。死腔的定義就是「有通氣但不進行氣體交換」的空間,這是教科書標準定義。
C✕
正確。傳導區(鼻腔→咽→喉→氣管→支氣管→終末細支氣管)只負責輸送氣體不換氣,即為解剖性死腔,約 150 mL。
D✕
正確。生理性死腔(physiological dead space)= 解剖性死腔 + 肺泡死腔,是總體無效通氣量的指標,臨床上以 Bohr equation 計算。
三種死腔比較
| 類型 | 位置 | 成因 | 正常值 |
|---|
| 解剖性死腔 | 傳導區(鼻→終末細支氣管) | 結構上不換氣 | 約 150 mL |
| 肺泡死腔 | 有通氣無灌流的肺泡 | V/Q 失調(如肺栓塞) | 健康人趨近 0 |
| 生理性死腔 | = 解剖性 + 肺泡死腔 | 總無效通氣量 | 健康人 ≈ 解剖性死腔 |
陷阱在於「肺泡是氣體交換之處」這句話本身正確,誘導考生推論「肺泡沒有死腔」。但死腔判定關鍵是「有無實際進行氣體交換」,肺泡若缺血流灌注(V/Q=∞)即為肺泡死腔,這是臨床肺栓塞的核心病生理機轉。