專技高考-職能治療師解剖學與生理學107 年第 56 題單選題
下列何種狀況，可使血液流經週邊組織時，釋放最多的氧氣？
A高溫，高pH值
B高溫，低pH值正確答案
C低溫，高pH值
D低溫，低pH值
B正確答案
血紅素氧氣解離曲線右移代表對氧氣親和力下降，能釋放更多氧氣。高溫、低pH值（酸性）、高CO2及高2,3-BPG皆會促使曲線右移。
為什麼答案是 B
高溫及低pH值（氫離子濃度高，呈酸性）皆會降低血紅素對氧氣的親和力，促使氧氣解離曲線向右移（波耳效應），從而在周邊組織釋放最大量的氧氣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血紅素氧氣解離曲線右移代表對氧氣親和力下降，能釋放更多氧氣。高溫、低pH值（酸性）、高CO2及高2,3-BPG皆會促使曲線右移。
聯想「劇烈運動時的肌肉狀態」：體溫升高（高溫）、產生乳酸與CO2使血液變酸（低pH值），此時組織最缺氧，血紅素自然會釋放最多氧氣！
逐選項分析
A✕
高溫雖然有助於氧氣釋放（曲線右移），但高pH值（鹼性環境）會增加血紅素對氧氣的親和力（曲線左移），兩者作用相反，無法釋放最多氧氣。
B✓ 正確
高溫及低pH值（氫離子濃度高，呈酸性）皆會降低血紅素對氧氣的親和力，促使氧氣解離曲線向右移（波耳效應），從而在周邊組織釋放最大量的氧氣。
C✕
低溫與高pH值（鹼性）都會使血紅素對氧氣的親和力上升，導致氧氣解離曲線向左移，血紅素會緊抓氧氣不放，不利於在組織中釋放。
D✕ 陷阱
低pH值雖有利於氧氣釋放（右移），但低溫會增加血紅素對氧氣的親和力（左移），兩者效應互相抵銷，並非釋放最多氧氣的最佳條件。
血紅素氧氣解離曲線偏移因素
| 偏移方向 | 親和力變化 | 生理意義 | 促發因素 (口訣：CADET) |
|---|
| 向右移 (Right shift) | 下降 (易解離) | 在周邊組織釋放氧氣 | 高CO2、酸性(低pH)、高2,3-DPG、高溫 |
| 向左移 (Left shift) | 上升 (易結合) | 在肺部結合氧氣 | 低CO2、鹼性(高pH)、低2,3-DPG、低溫 |
考生極易將「pH值高低」與「酸鹼性」搞混。記住：低pH值 = 酸性 = 氫離子多 = 組織正在努力代謝（需要氧氣）= 釋放氧氣（右移）。 
