專技高考-職能治療師解剖學與生理學107 年第 41 題單選題
與氧比較,一氧化碳與血紅素親合力:
A較高正確答案
B較低
C視血壓的高低而定
D視溫度的高低而定
A正確答案
一氧化碳與血紅素的親和力約為氧的200-250倍,極易造成中毒缺氧。
為什麼答案是 A
正確。一氧化碳(CO)與血紅素結合形成carboxyhemoglobin(HbCO),其親和力約為氧的200倍以上,所以即使空氣中CO濃度極低,仍能大量佔據血紅素,造成組織缺氧。
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完整詳解
Pro · 無限重點 一氧化碳與血紅素的親和力約為氧的200-250倍,極易造成中毒缺氧。
CO中毒之所以致命,就是因為它「搶」血紅素的能力遠勝氧,記「親和力遠較高」即可。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。一氧化碳(CO)與血紅素結合形成carboxyhemoglobin(HbCO),其親和力約為氧的200倍以上,所以即使空氣中CO濃度極低,仍能大量佔據血紅素,造成組織缺氧。
B✕ 陷阱
錯誤。若親和力較低,CO就不會造成嚴重中毒。事實正好相反,CO親和力遠高於氧,這也是CO中毒致命的關鍵原因。
C✕
錯誤。血壓主要影響血流與組織灌流,並非決定CO與血紅素結合親和力的因素。親和力差異是化學性質決定,與血壓無關。
D✕ 陷阱
錯誤。雖然溫度、pH值、2,3-DPG等會影響氧合血紅素解離曲線,但CO相對於氧的高親和力是基本化學特性,不會因溫度變化而高低逆轉。
氧與一氧化碳結合血紅素比較
| 項目 | 氧 (O₂) | 一氧化碳 (CO) | 臨床意義 |
|---|
| 結合產物 | oxyhemoglobin | carboxyhemoglobin (HbCO) | 佔據結合位 |
| 親和力 | 基準 | 約200-250倍 | 極易中毒 |
| 可逆性 | 可逆 | 結合緊、難釋出 | 需高壓氧治療 |
| 後果 | 正常攜氧 | 組織缺氧 | 致命 |
最常見陷阱是選B「較低」。考生若記成CO親和力低,會誤以為CO不易結合,但事實正好相反。CO親和力遠高於氧才是中毒致命的根本原因,務必記牢方向。