專技高考-職能治療師解剖學與生理學107 年第 32 題單選題
放射科醫師正在檢查一位病患左側輸尿管（ureter）的結石，最不可能發生於：
A輸尿管與膀胱交界處
B骨盆入口
C輸尿管與內髂動脈（internal iliac artery）交會處正確答案
D腎盂（renal pelvis）與輸尿管交界處
C正確答案
輸尿管結石好發於三大生理性狹窄處：腎盂輸尿管交界、跨骨盆入口（髂血管處）、輸尿管膀胱交界。與內髂動脈交會非典型結石卡點。
為什麼答案是 C
輸尿管在骨盆入口處跨越的是髂血管（髂總/髂外動脈），「與內髂動脈交會處」並非教科書列出的標準生理狹窄點，故結石最不可能發生於此，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸尿管結石好發於三大生理性狹窄處：腎盂輸尿管交界、跨骨盆入口（髂血管處）、輸尿管膀胱交界。與內髂動脈交會非典型結石卡點。
記三狹窄：UPJ（腎盂）→ 跨髂血管入骨盆 → UVJ（膀胱）。問「最不可能」就挑不在這三處的選項。
逐選項分析
A✕
輸尿管與膀胱交界（UVJ，ureterovesical junction）是輸尿管最狹窄處，管徑約 1-3mm，結石最常卡在此處，屬於三大生理狹窄之一。
B✕
骨盆入口處輸尿管跨越髂總動脈分叉（pelvic brim），此處管徑受彎曲與血管壓迫而變窄，是第二個生理性狹窄處，結石常見卡點。
C✓ 正確
輸尿管在骨盆入口處跨越的是髂血管（髂總/髂外動脈），「與內髂動脈交會處」並非教科書列出的標準生理狹窄點，故結石最不可能發生於此，為正解。
D✕
腎盂與輸尿管交界（UPJ，ureteropelvic junction）是最上方的生理狹窄處，管徑驟然變窄，結石常卡於此造成腎盂積水，屬三大狹窄之一。
輸尿管三大生理性狹窄（結石好發處）
| 位置 | 英文縮寫 | 解剖特徵 | 臨床意義 |
|---|
| 腎盂輸尿管交界 | UPJ | 腎盂驟縮為輸尿管 | 結石致腎盂積水 |
| 跨骨盆入口 | Pelvic brim | 跨越髂總動脈分叉 | 管徑彎曲變窄 |
| 輸尿管膀胱交界 | UVJ | 斜穿膀胱壁最窄處 | 結石最常卡點 |
輸尿管在骨盆入口跨越的是『髂總/髂外動脈』，題目刻意改成『內髂動脈（internal iliac）』來混淆。考生若只記得『跨髂血管』而沒記清楚是哪條，容易誤選或漏選，這正是辨別細節的關鍵陷阱。 
