專技高考-職能治療師解剖學與生理學104 年第 45 題單選題
正常血漿滲透壓 300mOsm，如果將紅血球放到含有200 mM NaCl的溶液內，短期內紅血球的體積會產生何種變化？
B正確答案
200mM NaCl 解離後總滲透壓約 400mOsm，高於血漿 300mOsm，紅血球失水皺縮。
為什麼答案是 B
200mM NaCl 完全解離為 Na⁺ 200mM + Cl⁻ 200mM，總滲透壓約 400mOsm，高於紅血球內 300mOsm。水分由細胞內往外滲透，紅血球皺縮（crenation）變小。
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完整詳解
Pro · 無限重點 200mM NaCl 解離後總滲透壓約 400mOsm，高於血漿 300mOsm，紅血球失水皺縮。
NaCl 是強電解質會解離成 Na⁺+Cl⁻，所以滲透壓 = 濃度 × 2。200mM × 2 = 400mOsm > 300mOsm（高張）→ 細胞縮水。
逐選項分析
A✕
變大代表細胞吸水膨脹，這要在低張溶液（外液滲透壓 < 300mOsm）才會發生。本題外液 400mOsm 是高張，水會往外流，不會變大。
B✓ 正確
200mM NaCl 完全解離為 Na⁺ 200mM + Cl⁻ 200mM，總滲透壓約 400mOsm，高於紅血球內 300mOsm。水分由細胞內往外滲透，紅血球皺縮（crenation）變小。
C✕ 陷阱
陷阱！若只看 200mM 數字會誤以為比 300mOsm 低或接近等張。但忘了 NaCl 會解離成兩個離子，實際滲透壓是 400mOsm，並非等張。
D✕
題目資訊充足，可由 NaCl 解離特性算出滲透壓並比較內外張力，能明確判斷方向，無須選『無法判斷』。
紅血球在不同張力溶液的反應
| 溶液類型 | 外液滲透壓 | 水流方向 | 紅血球變化 |
|---|
| 低張 (Hypotonic) | < 300 mOsm | 外 → 內 | 膨脹／溶血 |
| 等張 (Isotonic) | = 300 mOsm | 平衡 | 不變 |
| 高張 (Hypertonic) | > 300 mOsm | 內 → 外 | 皺縮 (變小) |
最常見陷阱是把『莫耳濃度』和『滲透壓』畫等號。NaCl 為強電解質會完全解離成 Na⁺ 和 Cl⁻ 兩個粒子，計算滲透壓時必須乘以 2。200mM 看起來比 300 小，但實際是 400mOsm 高張溶液，方向完全相反！ 
