專技高考-職能治療師解剖學與生理學105 年第 70 題單選題
下列何者最不可能增加水的再吸收？
A血壓增加正確答案
B血管加壓素（vasopressin）分泌增加
C醛固酮（aldosterone）分泌增加
D大量流汗
A正確答案
血壓上升會增加腎絲球過濾率與排尿（壓力性利尿），反而減少水分再吸收。
為什麼答案是 A
血壓增加會提高腎絲球過濾率（GFR），產生壓力性利尿（pressure diuresis/natriuresis），尿量增加、水分排出更多，故不會增加水的再吸收，是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血壓上升會增加腎絲球過濾率與排尿（壓力性利尿），反而減少水分再吸收。
看到「血壓↑」想到「尿量↑」（壓力性利尿 pressure natriuresis），其他三個都是缺水時的保水機制。
逐選項分析
A✓ 正確
血壓增加會提高腎絲球過濾率（GFR），產生壓力性利尿（pressure diuresis/natriuresis），尿量增加、水分排出更多，故不會增加水的再吸收，是本題答案。
B✕
血管加壓素（ADH/vasopressin）作用於遠曲小管與集尿管，使水通道蛋白（aquaporin-2）插入細胞膜，大幅增加水的再吸收，是最直接的保水荷爾蒙。
C✕ 陷阱
醛固酮主要促進遠曲小管再吸收 Na⁺、排出 K⁺，鈉再吸收會帶動水的再吸收（滲透跟隨），故間接增加水分再吸收，並非答案。
D✕
大量流汗導致體液流失、血漿滲透壓上升，刺激下視丘滲透壓感受器釋放 ADH，並啟動 RAAS 系統，反而促進腎臟加強水分再吸收以保水。
影響腎臟水分再吸收的因子
| 因子 | 作用部位 | 對水再吸收影響 | 機制 |
|---|
| 血壓上升 | 腎絲球 | ↓ 減少 | GFR↑、壓力性利尿 |
| ADH（血管加壓素） | 集尿管 | ↑ 大幅增加 | 插入 Aquaporin-2 |
| 醛固酮 | 遠曲小管 | ↑ 間接增加 | Na⁺ 再吸收→水跟隨 |
| 大量流汗/脫水 | 全身→腎 | ↑ 增加 | 刺激 ADH、RAAS |
考生常直覺認為「血壓高 → 血液多 → 再吸收多」，其實相反！血壓高時腎臟啟動壓力性利尿排出多餘水分以降壓，這是長期血壓調節的重要機制，與短期 RAAS 保水方向相反。 
