專技高考-職能治療師 105 年 · 第 52 題 專技高考-職能治療師 解剖學與生理學 105 年 第 52 題 單選題
心電圖(electrocardiograph)中,下列何種間距可用以推測心臟傳導阻滯之嚴重程度? A P波至T波
B P波至S波
C P波至R波 正確答案
D P波至Q波
C 正確答案
PR 間期(P 波起點到 R 波)代表心房去極化經房室結延遲到心室去極化的總傳導時間,是評估房室傳導阻滯(AV block)嚴重度的標準指標。
為什麼答案是 C PR 間期是國際公認的標準命名與測量單位,由 P 波起點測至 R 波。R 波因振幅最高、在所有導程都最容易辨識,被選為測量終點基準。其延長代表房室傳導延遲,>0.20 秒為一度 AV block,更嚴重者進展為二、三度阻滯。
載入中…
完整詳解 Pro · 無限 重點 PR 間期(P 波起點到 R 波)代表心房去極化經房室結延遲到心室去極化的總傳導時間,是評估房室傳導阻滯(AV block)嚴重度的標準指標。
看到「房室傳導阻滯」鎖定 PR 間期。命名以 P→R 為準(R 波最高最穩定、各導程最易辨識),正常 0.12-0.20 秒,延長即 AV block。
逐選項分析 A ✕
P 波到 T 波涵蓋心房去極化、房室傳導、心室去極化與心室再極化全程,混雜多種電活動,無法單獨反映房室傳導阻滯。
B ✕ 陷阱
P 到 S 包含整個 QRS 群,反映的是「心房+心室去極化總時間」,臨床上不存在「PS 間期」此一標準命名,且無法單獨評估房室結傳導。
C ✓ 正確
PR 間期是國際公認的標準命名與測量單位,由 P 波起點測至 R 波。R 波因振幅最高、在所有導程都最容易辨識,被選為測量終點基準。其延長代表房室傳導延遲,>0.20 秒為一度 AV block,更嚴重者進展為二、三度阻滯。
D ✕ 陷阱
高難度陷阱:教科書定義 PR 間期是「P 起點到 QRS 起點」,看似等於 P→Q。但 (1) 國際命名為「PR interval」而非「PQ interval」,以 R 波為測量基準;(2) Q 波在 V1-V3 等多導程常不存在或極小,難以作為穩定基準;(3) 臨床判讀房室傳導阻滯時報告均以 PR 計算。故標準答案為 C 而非 D。
心電圖各間期意義速查 間期 代表意義 正常值 臨床判讀 P 波 心房去極化 <0.12 秒 心房肥大 PR 間期 房室傳導時間(P起點→R波) 0.12-0.20 秒 AV block 嚴重度 QRS 波 心室去極化 <0.12 秒 束支傳導阻滯 QT 間期 心室去+再極化 <0.44 秒 Long QT 症候群 ST 段 心室再極化早期 等電位 心肌缺血/梗塞
本題最大陷阱在 C 與 D 的辨別。教科書文字定義「PR 間期是 P 起點到 QRS 起點」,會讓人覺得 D(P→Q)更精確。但國際心電圖學的命名與測量基準明確以 R 波為終點,理由是 R 波振幅最高、在所有導程都穩定可見,而 Q 波常常缺失或極小無法定位。記住:命名即定義——叫 PR interval 就是測到 R 波,不是測到 Q 波。