專技高考-職能治療師解剖學與生理學105 年第 41 題單選題
下列有關人體平滑肌與骨骼肌的敘述，何者正確？
A平滑肌沒有粗肌絲（thick filament），但有細肌絲（thin filament）
B平滑肌沒有細肌絲（thin filament），但有粗肌絲（thick filament）
C平滑肌收縮速度比骨骼肌的收縮速度來得快
D某些平滑肌可以產生自發性動作電位，而所有骨骼肌皆需要運動神經元的刺激才能產生動作電位正確答案
D正確答案
平滑肌兼具粗細肌絲但排列不規則，收縮較慢；部分平滑肌（如內臟）具自發性節律，骨骼肌則須運動神經元支配。
為什麼答案是 D
正確。某些平滑肌（如腸胃道、子宮）有 pacemaker cells（如 Cajal 間質細胞），可產生自發性慢波與動作電位；骨骼肌則必須經運動神經元釋放 ACh 引發終板電位才能興奮收縮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平滑肌兼具粗細肌絲但排列不規則，收縮較慢；部分平滑肌（如內臟）具自發性節律，骨骼肌則須運動神經元支配。
看到「所有骨骼肌需運動神經元刺激」「平滑肌可自發放電」即選 D，這是肌肉生理的鐵律。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。平滑肌同樣具有粗肌絲（myosin）與細肌絲（actin），只是不像骨骼肌呈規則的肌節（sarcomere）排列，所以顯微鏡下看不到橫紋，常被誤以為「沒有粗肌絲」。
B✕
錯誤。平滑肌兩種肌絲都有，僅排列方式與骨骼肌不同（呈斜向網狀），透過 dense bodies 錨定，收縮時細胞縮短呈球狀。
C✕ 陷阱
錯誤。平滑肌收縮速度遠比骨骼肌「慢」，因 myosin ATPase 活性低、Ca²⁺ 須經 calmodulin-MLCK 路徑活化，但能維持長時間張力且耗能少（latch state）。
D✓ 正確
正確。某些平滑肌（如腸胃道、子宮）有 pacemaker cells（如 Cajal 間質細胞），可產生自發性慢波與動作電位；骨骼肌則必須經運動神經元釋放 ACh 引發終板電位才能興奮收縮。
三種肌肉特性比較
| 特性 | 骨骼肌 | 平滑肌 | 心肌 |
|---|
| 粗/細肌絲 | ✅ 規則排列(肌節) | ✅ 不規則排列 | ✅ 規則排列 |
| 橫紋 | 有 | 無 | 有 |
| 收縮速度 | 快 | 最慢 | 中等 |
| 自發性電位 | ❌ 需運動神經 | ✅ 部分有 | ✅ SA node |
| 神經支配 | 體神經(自主) | 自律神經 | 自律神經 |
| Ca²⁺來源 | 肌漿網(主) | 胞外+肌漿網 | 胞外+肌漿網 |
考生最常誤以為「平滑肌沒粗肌絲所以沒橫紋」，其實兩種肌絲都有，只是排列散亂無肌節。另一陷阱是「收縮速度」，平滑肌雖慢但效率高、耗能少，不可與「無力」混淆。 
