專技高考-職能治療師解剖學與生理學105 年第 17 題單選題
下列何種荷爾蒙作用於腎臟的遠曲小管及集尿管，可促進水分的再吸收？
A血管升壓素（vasopressin）正確答案
B礦物皮質激素（mineralocorticoid）
C糖皮質激素（glucocorticoid）
D腎上腺素（epinephrine）
A正確答案
血管升壓素（ADH）作用於遠曲小管與集尿管，增加水通道蛋白促進水分再吸收。
為什麼答案是 A
血管升壓素（ADH/vasopressin）由下視丘合成、後腦下垂體分泌，作用於遠曲小管與集尿管的 V2 受體，促進 aquaporin-2 水通道嵌入管腔膜，增加水分再吸收，使尿液濃縮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血管升壓素（ADH）作用於遠曲小管與集尿管，增加水通道蛋白促進水分再吸收。
看到「集尿管 + 水再吸收」直接鎖定 ADH（vasopressin），這是經典送分題。
逐選項分析
A✓ 正確
血管升壓素（ADH/vasopressin）由下視丘合成、後腦下垂體分泌，作用於遠曲小管與集尿管的 V2 受體，促進 aquaporin-2 水通道嵌入管腔膜，增加水分再吸收，使尿液濃縮。
B✕ 陷阱
礦物皮質激素（如醛固酮 aldosterone）也作用於遠曲小管與集尿管，但促進的是「鈉再吸收與鉀排泄」，水分是隨鈉被動跟著走。考點是「直接促進水再吸收」應選 ADH。
C✕
糖皮質激素（如 cortisol）主要調節醣類代謝、抗發炎與抗壓反應，不是腎小管水分再吸收的主要荷爾蒙。
D✕
腎上腺素（epinephrine）作用於心血管系統與交感反應（戰或逃），可影響腎血流，但非直接作用於遠曲小管/集尿管促進水分再吸收的荷爾蒙。
腎小管荷爾蒙作用對照
| 荷爾蒙 | 作用部位 | 主要作用 | 結果 |
|---|
| ADH（血管升壓素） | 遠曲小管、集尿管 | 增加 aquaporin-2 | 水再吸收↑、尿濃縮 |
| Aldosterone（醛固酮） | 遠曲小管、集尿管 | Na⁺ 再吸收、K⁺ 排出 | 血壓↑、血鉀↓ |
| ANP（心房利鈉肽） | 集尿管 | 抑制 Na⁺ 再吸收 | 排鈉利尿 |
| PTH（副甲狀腺素） | 遠曲小管 | Ca²⁺ 再吸收↑ | 血鈣↑ |
B 礦物皮質激素是高頻陷阱！它確實作用於遠曲小管/集尿管，但促進的是「鈉再吸收」而非「水再吸收」。題目鎖死「水分再吸收」就只能選 ADH。看到「集尿管 + 水」直接反射 vasopressin。 
