專技高考-職能治療師解剖學與生理學105 年第 13 題單選題
心臟的竇房結位於:
A左心房上
B近上腔靜脈開口處正確答案
C近下腔靜脈開口處
D房間隔上
B正確答案
竇房結(SA node)是心臟天然節律點,位於右心房上壁、近上腔靜脈開口處。
為什麼答案是 B
竇房結 (Sinoatrial node, SA node) 位於右心房後上壁、上腔靜脈開口附近的心外膜下,是心臟的主要節律點,自動發放電位約 60-100 次/分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 竇房結(SA node)是心臟天然節律點,位於右心房上壁、近上腔靜脈開口處。
口訣:『右上角、上腔旁』→ 竇房結;『房室交界、冠狀竇旁』→ 房室結。
逐選項分析
A✕
竇房結位於『右心房』而非左心房。心臟傳導系統起源都在右側心房結構,左心房不負責電氣起搏。
B✓ 正確
竇房結 (Sinoatrial node, SA node) 位於右心房後上壁、上腔靜脈開口附近的心外膜下,是心臟的主要節律點,自動發放電位約 60-100 次/分。
C✕ 陷阱
近下腔靜脈開口處是『房室結 (AV node)』的所在區域(冠狀竇開口附近的 Koch 三角),常與竇房結混淆。注意:上腔→竇房結;下腔/冠狀竇→房室結。
D✕ 陷阱
房間隔上(尤其下方近三尖瓣處)為『房室結』所在位置,不是竇房結。竇房結在心房『外側壁』而非間隔。
心臟傳導系統定位與頻率
| 結構 | 位置 | 頻率(次/分) | 角色 |
|---|
| 竇房結 SA node | 右心房上壁、近上腔靜脈開口 | 60-100 | 主要節律點 |
| 房室結 AV node | 房間隔下部、近冠狀竇/下腔開口 | 40-60 | 延遲傳導 |
| 希氏束 His bundle | 房室交界穿入心室間隔 | — | 電氣橋樑 |
| 浦金氏纖維 Purkinje | 心室壁心內膜下 | 20-40 | 快速傳遍心室 |
本題最大陷阱在於『上腔 vs 下腔靜脈』的位置對調。竇房結位於上腔靜脈開口附近(C 選項刻意換成下腔);而下腔靜脈開口附近反而是房室結。考生常因記憶模糊選 C 或 D,務必牢記『上→竇房,下→房室』。