專技高考-職能治療師解剖學與生理學104 年第 42 題單選題
南美箭毒（curare）作用為下列何者？
A阻斷鈉離子通道
B阻斷乙醯膽鹼的釋放
C阻斷乙醯膽鹼通道正確答案
D阻斷乙醯膽鹼酶
C正確答案
南美箭毒是非去極化型神經肌肉阻斷劑，競爭性結合 nAChR，阻斷乙醯膽鹼受體（離子通道），造成肌肉鬆弛麻痺。
為什麼答案是 C
正解。Curare 競爭性結合骨骼肌終板上的菸鹼型乙醯膽鹼受體（nAChR），該受體本身就是配體閘控離子通道，被阻斷後 ACh 無法開啟通道，肌肉無法收縮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 南美箭毒是非去極化型神經肌肉阻斷劑，競爭性結合 nAChR，阻斷乙醯膽鹼受體（離子通道），造成肌肉鬆弛麻痺。
看到 curare → 想 nAChR 拮抗劑 → 阻斷 ACh 與受體結合 → 答 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
阻斷鈉離子通道的是河豚毒素（TTX）、局部麻醉劑（lidocaine）等，不是 curare。容易與神經傳導阻斷搞混。
B✕ 陷阱
阻斷 ACh「釋放」的是肉毒桿菌毒素（botulinum toxin），作用在突觸前膜的 SNARE 蛋白。Curare 作用在突觸後膜，不影響釋放。
C✓ 正確
正解。Curare 競爭性結合骨骼肌終板上的菸鹼型乙醯膽鹼受體（nAChR），該受體本身就是配體閘控離子通道，被阻斷後 ACh 無法開啟通道，肌肉無法收縮。
D✕ 陷阱
阻斷乙醯膽鹼酶（AChE）的是有機磷、neostigmine 等，反而會「增加」ACh 作用。Curare 機制完全相反，是減少 ACh 效應。
神經肌肉接合處毒素／藥物作用位置整理
| 藥物/毒素 | 作用位置 | 機轉 | 結果 |
|---|
| 肉毒桿菌毒素 | 突觸前膜 | 阻斷 ACh 釋放 | 肌肉麻痺 |
| 南美箭毒 curare | 突觸後膜 nAChR | 競爭性阻斷受體（通道） | 肌肉麻痺 |
| Succinylcholine | 突觸後膜 nAChR | 去極化型受體促效 | 持續去極化麻痺 |
| 有機磷／neostigmine | 突觸間隙 AChE | 抑制 ACh 分解 | ACh 堆積、肌肉痙攣 |
| 河豚毒素 TTX | 神經軸突 | 阻斷電壓型 Na⁺ 通道 | 神經傳導阻斷 |
B、D 都跟 ACh 有關但機轉完全不同：B 是「釋放」（突觸前），D 是「分解酶」（酵素）。Curare 是擋在受體上，要選「通道」字樣的 C。考選部最愛這樣考四個選項都跟 ACh 沾邊。 
