保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險實務概要111 年第 33 題單選題
在壽險及產險公司購買健康傷害醫療保險有不同規範,下列敘述何者正確?①在壽險公司購買意外傷害保險有約定試保期間為15天,以防止健康醫療保險的道德危險及危險逆選擇 ②壽險公司經營健康醫療保險,保險契約可以主保險契約或附加契約或附加條款販售,且可包含死亡給付項目 ③產險公司經營健康醫療保險,規範保險期間在1年期以下(但得向主管機關申請經營保險期間在3年期以下)且適用保證續保條款。但壽險公司可以販售終身醫療健康保險且適用保證續保條款 ④產險公司經營健康醫療保險,保險契約以主保險契約或附加於傷害保險或健康保險之附加契約或附加條款為限,且不得包含死亡給付項目,但是重大疾病或癌症保險商品除外
D正確答案
產壽險經營健康險差異:產險期間短、無保證續保、原則無死亡給付;壽險則較寬鬆。
為什麼答案是 D
②與④敘述皆正確,精確描述壽險與產險經營健康醫療保險在契約形式與給付項目之法規差異。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產壽險經營健康險差異:產險期間短、無保證續保、原則無死亡給付;壽險則較寬鬆。
產險做健康險「三不」:不超過1年(例外3年)、不保證續保、不含死亡給付(重疾/癌症除外)。
逐選項分析
A✕
①錯誤,意外傷害保險無「試保期間15天」之規定,通常為等待期間或契約撤銷權;②正確。
B✕
③錯誤,依規定產險公司經營健康險「不得」適用保證續保條款;②正確。
C✕
①錯誤,無試保期間15天規定;③錯誤,產險公司依法不得適用保證續保條款。
D✓ 正確
②與④敘述皆正確,精確描述壽險與產險經營健康醫療保險在契約形式與給付項目之法規差異。
產險 vs 壽險經營健康險規範比較
| 比較項目 | 產險公司 | 壽險公司 |
|---|
| 保險期間 | 1年以下(例外核准3年) | 可為長年期或終身 |
| 保證續保 | 不得適用 | 得適用(依商品設計) |
| 死亡給付 | 原則不得(重疾/癌症除外) | 可包含 |
| 契約形式 | 主約或附加於傷/健康險 | 主約、附約或附加條款 |
考生易將產險與壽險的規範混淆,特別是「保證續保」與「死亡給付」。產險因屬短期險性質,法規明定不得適用保證續保條款,且原則上不得包含死亡給付(僅重大疾病或癌症保險例外)。