專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)107 年第 7 題單選題
30 歲患者因鼻炎引致過敏性哮喘已 5 年,秋冬季節發作頻繁。近感風寒,身熱,有汗,鼻塞多涕,咳嗽氣喘,胸膈煩悶,口唇發紺,便秘,口苦而渴,舌苔薄黃,脈浮數。最宜以下列何方治之?
A麻黃湯
B葛根黃芩黃連湯
C桂枝加厚朴杏子湯
D麻黃杏仁甘草石膏湯正確答案
D正確答案
表邪未解、肺熱內盛的喘咳(表寒裏熱),首選麻杏甘石湯宣肺清熱平喘。
逐選項解析
A麻黃湯✕ 易錯陷阱
麻黃湯適用風寒表實證,特徵是『無汗而喘』、惡寒重、苔薄白。本題病人『有汗、口苦而渴、苔薄黃、脈浮數』屬鬱熱在肺,用麻黃湯會助熱傷津。
B葛根黃芩黃連湯✕ 錯誤
葛根芩連湯主治太陽病誤下後『協熱下利』,重點在大腸濕熱下利喘汗。本題主症在肺(咳喘、鼻塞),且病人便祕而非下利,方證不符。
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