專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)107 年第 49 題單選題
下列「不得臥」或「不能臥」之意義何者與「不寐」最接近?
A《金匱要略‧胸痹心痛短氣病脈證並治》胸痹不得臥,心痛徹背者
B《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治》咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之
C《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治》支飲亦喘而不能臥
D《傷寒論‧辨少陰病脈證並治》少陰病,得之二、三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之正確答案
D正確答案
「不寐」指失眠,D 選項黃連阿膠湯證的「心中煩,不得臥」為陰虛火旺之失眠,與不寐最為接近。
逐選項解析
A《金匱要略‧胸痹心痛短氣病脈證並治》胸痹不得臥,心痛徹背者✕ 錯誤
胸痹「不得臥」是因胸陽不振、痰濁壅塞導致心痛徹背,平臥時疼痛加劇,屬疼痛所致無法平躺,非失眠。
B《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治》咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之✕ 易錯陷阱
「咳逆倚息不得臥」為外寒內飲之小青龍湯證,因咳喘須倚靠物體呼吸而無法平躺,屬喘證非不寐。
C《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治》支飲亦喘而不能臥✕ 易錯陷阱
D《傷寒論‧辨少陰病脈證並治》少陰病,得之二、三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之✓ 正確
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