專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學107 年第 37 題單選題
關於酒精使用障礙症治療之描述，下列何者正確？
A以戒酒硫為主的藥物治療是最有效的戒酒方法
B藉由後效管理控制飲酒的誘發線索或增強物正確答案
C匿名戒酒會的療效與認知行為治療或住院治療相近
D動機介入可提升戒酒動機，但對改變飲酒行為無效
B正確答案
酒癮治療需多元介入，後效管理透過操作制約改變飲酒相關線索與獎酬，是實證有效的行為療法。
為什麼答案是 B
後效管理（Contingency Management）源於操作制約，透過辨識並控制飲酒的誘發線索（如酒友、酒吧）與增強物（如放鬆感），並以替代性獎酬強化戒酒行為，是酒癮行為治療的核心技術。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酒癮治療需多元介入，後效管理透過操作制約改變飲酒相關線索與獎酬，是實證有效的行為療法。
看到「最有效」「無效」這種極端字眼先刪，剩下 B、C 再比對細節即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
戒酒硫（Disulfiram）只是輔助藥物之一，服藥後飲酒會產生不適反應以嚇阻飲酒，但療效有限且依賴病人服藥意願，不能稱「最有效」。酒癮治療講求藥物＋心理＋社會多元介入。
B✓ 正確
後效管理（Contingency Management）源於操作制約，透過辨識並控制飲酒的誘發線索（如酒友、酒吧）與增強物（如放鬆感），並以替代性獎酬強化戒酒行為，是酒癮行為治療的核心技術。
C✕ 陷阱
匿名戒酒會（AA）屬自助團體，對部分成員確實有幫助，但研究顯示其整體療效並不等同於結構化的認知行為治療或住院治療，且缺乏嚴謹隨機對照實證，不能說「相近」。
D✕
動機式晤談（MI）不只能提升戒酒動機，實證研究更顯示其對實際減少飲酒量、提升戒酒率皆有效，是酒癮治療第一線的心理介入。「對行為改變無效」與文獻相反。
酒精使用障礙症主要治療法
| 治療類別 | 代表方法 | 核心機轉 | 備註 |
|---|
| 藥物治療 | 戒酒硫、Naltrexone、Acamprosate | 抑制飲酒衝動或引發不適 | 需搭配心理治療 |
| 行為治療 | 後效管理 | 操作制約：控制線索與增強物 | 本題答案 |
| 認知行為治療 | CBT | 辨識高危情境、建立因應技巧 | 實證效果佳 |
| 動機式晤談 | MI | 提升改變動機、降低矛盾 | 提升動機＋改變行為皆有效 |
| 自助團體 | 匿名戒酒會 AA | 同儕支持、十二步驟 | 輔助性質 |
本題三個誤答都用「極端化敘述」設陷阱：A 用「最有效」、D 用「無效」、C 用「相近」。變態心理治療實證題只要看到絕對字眼就要提高警覺，因為心理治療鮮少有「最」或「完全無效」的單一答案。 
