專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學107 年第 18 題單選題
DSM-5 有關 Bipolar 與 Depression 的診斷，下列何種描述為正確？
A雙相情緒障礙症與憂鬱症相關的精神疾病，統稱為情感性障礙（Mood Disorder）
B在產後幾天出現憂鬱發作且持續至少 2 週者 ， 診斷為鬱症 ， 產後發病（Major Depression Disorder with Postpartum onset）
C如果曾確診為憂鬱症的個案服用抗鬱劑一段時間後，出現精神動作激動、分心、話多、過於有自信等躁症症狀，無論如何都不能做雙相情緒障礙的診斷
D鬱症，非典型特徵 （Major Depression Disorder with Atypical features） 並非不常見，也不是個不尋常的診斷正確答案
D正確答案
DSM-5 已取消 Mood Disorder 統稱，改分雙相及相關障礙症、憂鬱症兩大類；非典型特徵在鬱症中其實常見。
為什麼答案是 D
正解。非典型特徵（情緒反應性、體重增加、嗜睡、四肢灌鉛感、人際拒絕敏感）在鬱症中相當常見，並非罕見診斷，DSM-5 也保留此標註。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 已取消 Mood Disorder 統稱，改分雙相及相關障礙症、憂鬱症兩大類；非典型特徵在鬱症中其實常見。
記關鍵：DSM-5 把「情感性障礙」拆成兩章，產後發病是『週產期』(peripartum) 而非僅產後，抗鬱劑誘發躁症若持續仍可診斷雙相。
逐選項分析
A✕ 陷阱
這是 DSM-IV 的分類。DSM-5 已將「情感性障礙 (Mood Disorder)」拆成兩個獨立章節：「雙相及其相關障礙症」與「憂鬱症」，不再統稱 Mood Disorder。
B✕ 陷阱
DSM-5 使用的是「週產期發病 (with peripartum onset)」，涵蓋懷孕期間或產後 4 週內發病，而非僅限「產後幾天」，此標註範圍比舊版更寬。
C✕
DSM-5 明確規定：若抗鬱劑治療引發的躁症症狀，在藥物生理效應消退後仍持續存在且達完整躁症標準，則可診斷為第一型雙相情緒障礙症，並非「無論如何都不能」。
D✓ 正確
正解。非典型特徵（情緒反應性、體重增加、嗜睡、四肢灌鉛感、人際拒絕敏感）在鬱症中相當常見，並非罕見診斷，DSM-5 也保留此標註。
DSM-5 憂鬱症常見標註 (Specifiers)
| 標註 | 核心特徵 | 是否常見 |
|---|
| 焦慮困擾 | 緊張、坐立不安、擔憂 | 很常見 |
| 非典型特徵 | 情緒反應性+嗜睡/增重/灌鉛感 | 常見 |
| 憂鬱特徵 | 快感全失、晨重暮輕、早醒 | 常見 |
| 精神病特徵 | 妄想或幻覺 | 較少 |
| 週產期發病 | 孕期或產後 4 週內 | 特定族群 |
DSM-5 改版後最常考的陷阱是「舊分類慣性」與「標註名稱更新」。過去 DSM-IV 把憂鬱症和雙相障礙症都歸在 Mood Disorder 統稱下,但 DSM-5 已拆成兩大獨立章節,考選部最愛用這點設陷阱。另一個常考點是「非典型特徵」這個標註,名稱聽起來像罕見,實際上在臨床憂鬱症中出現頻率並不低,考生常因字面誤解而排除。判斷關鍵在於:看到分類架構題要記得 DSM-5 已無 Mood Disorder 大類,看到週產期相關要注意標註用語已從「產後」改為涵蓋孕期的「週產期」,藥物誘發躁症也不算真正的雙相障礙症。 
