專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學107 年第 74 題單選題
關於電腦斷層腹部掃描的劑量描述下列何者最正確?
A常用computed tomography dose index(CTDI)來代表病人的總劑量
B病人體表的劑量大於中心的劑量正確答案
C病人中心的劑量大於體表的劑量
D常用20公分筆型游離腔量測
B正確答案
腹部CT劑量分布外高內低,因X光從外向內穿透時被組織衰減,體表劑量大於中心。
為什麼答案是 B
腹部 CT 中,X 光由外向內穿透時被組織持續衰減,因此體表(周邊)接受的劑量大於中心。CTDI 計算時也常以體表 4 點與中心 1 點加權,且周邊權重較高(CTDIw = 1/3 中心 + 2/3 周邊)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹部CT劑量分布外高內低,因X光從外向內穿透時被組織衰減,體表劑量大於中心。
想像X光像剝洋蔥一樣,外層先吸收,越往中心能量越弱→體表劑量>中心劑量。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CTDI 代表的是「單一掃描層面的平均吸收劑量指標」,不是病人的總劑量。總劑量概念較接近 DLP(Dose Length Product)。CTDI 是劑量「指標」而非「總量」。
B✓ 正確
腹部 CT 中,X 光由外向內穿透時被組織持續衰減,因此體表(周邊)接受的劑量大於中心。CTDI 計算時也常以體表 4 點與中心 1 點加權,且周邊權重較高(CTDIw = 1/3 中心 + 2/3 周邊)。
C✕ 陷阱
與實際物理現象相反。中心因被外層組織衰減,劑量反而較低。容易與「散射累積」概念混淆,但腹部 CT 主要受衰減主導,不是散射累積。
D✕ 陷阱
標準 CTDI 量測使用的是 100 mm(10 公分)筆型游離腔,搭配頭部(16 cm)或體部(32 cm)壓克力假體,並非 20 公分筆型游離腔。這是常見的數字陷阱。
CT 劑量相關名詞整理
| 名詞 | 意義 | 單位 | 備註 |
|---|
| CTDI100 | 100mm筆型游離腔測得的劑量指標 | mGy | 標準量測長度10cm |
| CTDIw | 加權CTDI = 1/3中心 + 2/3周邊 | mGy | 反映斷面平均 |
| CTDIvol | CTDIw ÷ pitch | mGy | 考慮螺旋掃描 |
| DLP | CTDIvol × 掃描長度 | mGy·cm | 最接近總劑量概念 |
本題最大陷阱是 C 選項,直覺上會以為「中心被四面八方照射→劑量最高」,但實際上 X 光在穿透組織時會被衰減,外層先吃到完整能量,中心反而最少。另一陷阱是 D 的「20公分」數字偷換,標準是10公分。