專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學107 年第 24 題單選題
下列有關骨質密度的敘述何者正確?
AT計分(T score)是與同性別同年齡的平均值比較的結果
B兒童的骨質密度最好以 Z 計分(Z score)來表示正確答案
C60歲女性的 T 計分(T score)為 -2,表示她有骨質疏鬆症(osteoporosis)
D骨質密度(bone mineral density)檢查結果的單位為公克/立方公分
B正確答案
T 計分比對年輕成人尖峰值,Z 計分比對同齡同性別;兒童尚未達尖峰骨量,須用 Z 計分。
為什麼答案是 B
正確。兒童骨骼仍在發育,尚未達到尖峰骨量,若用 T 計分(比對年輕成人)會嚴重低估,因此兒童及青少年應使用 Z 計分(與同年齡同性別比較)來評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 T 計分比對年輕成人尖峰值,Z 計分比對同齡同性別;兒童尚未達尖峰骨量,須用 Z 計分。
口訣:T 比『年輕人』、Z 比『同齡人』;兒童沒尖峰用 Z;T ≤ -2.5 才叫骨鬆。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在「同年齡」。T 計分是與「同性別年輕成人尖峰骨量」(約 30 歲健康族群)比較,不是同年齡。與同性別同年齡比較的是 Z 計分,兩者定義剛好相反。
B✓ 正確
正確。兒童骨骼仍在發育,尚未達到尖峰骨量,若用 T 計分(比對年輕成人)會嚴重低估,因此兒童及青少年應使用 Z 計分(與同年齡同性別比較)來評估。
C✕ 陷阱
錯。依 WHO 標準:T ≥ -1 為正常;-2.5 < T < -1 為骨質缺乏(osteopenia);T ≤ -2.5 才是骨質疏鬆症。T = -2 屬於骨質缺乏,尚未達骨鬆診斷標準。
D✕
錯。DXA 測得的骨質密度為「面積密度」,單位是 g/cm²(公克/平方公分),不是 g/cm³。立方公分是體積密度(如 QCT 才算體積密度)。
T 計分 vs Z 計分 vs WHO 骨鬆分級
| 項目 | T 計分 | Z 計分 | 適用對象 |
|---|
| 比較對象 | 同性別年輕成人尖峰骨量 | 同性別同年齡平均值 | — |
| 主要用途 | 診斷骨鬆(停經後女性、≥50歲男性) | 評估兒童、停經前女性、<50歲男性 | — |
| T ≥ -1 | 正常 | — | — |
| -2.5 < T < -1 | 骨質缺乏 osteopenia | — | — |
| T ≤ -2.5 | 骨質疏鬆 osteoporosis | — | — |
A 把 Z 計分定義(同年齡比較)偷換成 T 計分;C 把『骨質缺乏』偷換成『骨質疏鬆』;D 把面積密度 g/cm² 偷換成體積 g/cm³。三個錯誤選項都是把相近概念的關鍵字互換,是國考最經典的設陷阱手法。