專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學107 年第 20 題單選題
施行thoracic aortography時,為能完整取得主動脈弓(aortic arch)影像,應採下列何種projection?
AAP
BLAO 45度正確答案
CRAO 45度
Dlateral horizontal
B正確答案
主動脈弓呈C形彎曲,LAO 45度可將弓部完全展開避免重疊,是胸主動脈攝影標準投照位。
為什麼答案是 B
LAO 45度可將彎曲的主動脈弓「拉開展平」,使升主動脈、弓部頂端及三大分支(無名動脈、左總頸動脈、左鎖骨下動脈)與降主動脈不重疊,是胸主動脈攝影的標準投照角度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主動脈弓呈C形彎曲,LAO 45度可將弓部完全展開避免重疊,是胸主動脈攝影標準投照位。
主動脈弓往左後彎 → 左前斜位(LAO)45度可拉直弓形,完整呈現升主動脈、弓部、降主動脈三段。
逐選項分析
A✕ 陷阱
AP(前後位)投影下,升主動脈與降主動脈會互相重疊在主動脈弓上,無法清楚分辨弓部解剖細節與分支血管,不適合作為主動脈弓造影主要投照。
B✓ 正確
LAO 45度可將彎曲的主動脈弓「拉開展平」,使升主動脈、弓部頂端及三大分支(無名動脈、左總頸動脈、左鎖骨下動脈)與降主動脈不重疊,是胸主動脈攝影的標準投照角度。
C✕
RAO(右前斜位)會使主動脈弓更加重疊縮短,反而把弓部壓在一起,無法清楚顯示分支血管起源,與所需展開效果相反。
D✕
Lateral側位主要用於觀察前後關係(如升降主動脈分離),但弓部本身仍會有重疊,不能完整顯示弓部與三大分支的起源,僅作為輔助投影。
胸主動脈攝影常用投照
| 投影位 | 角度 | 顯示重點 | 適用 |
|---|
| AP | 0度 | 整體輪廓但重疊嚴重 | 不建議單獨使用 |
| LAO | 45-60度 | 完整展開弓部與三大分支 | ★標準投照 |
| RAO | 45度 | 弓部縮短重疊 | 不適用弓部 |
| Lateral | 90度 | 升降主動脈前後分離 | 輔助投照 |
LAO與RAO是最容易混淆的陷阱。記憶要點:主動脈弓走向是「右前→左後」,要把它「展開」就要用LAO(左前斜),讓X光與弓部走向垂直;用RAO反而會讓弓部更重疊。方向用錯就全錯。